DES STOMATITES CHEZ LE NOUVEAU-NÉ
. Une simple visite dans un service de clinique infantile convainc de la fréquence des stomatites chez le nouveau-né.
La cavité buccale est généralement stérile pendant les premières heures de la vie; mais, très rapidement, on y voit apparaître des espèces microbiennes nombreuses et variées. Aussi les nouveaunés peuvent-ils présenter les aphtes décrites par BEDNAR, les ulcérations ptérygoïidiennes étudiées par PARROT, qui sont d’origine microbienne.
Chez le nouveau-né, en effet, la faible activité de la sécrétion des glandes salivaires facilite dans la bouche la pullulation du Muguet et des microbes. Les tissus, en outre, sont délicats, au niveau de la muqueuse buccale en particulier. Cette dernière, au cours des mouvements de succion et sous l'influence des frottements de la langue, s’ulcère facilement et cela notamment au niveau des apophyses ptérygoïdes.
Une stomatite se constitue ainsi, qui joue par sa fréquence, et souvent par sa gravité, un rôle de première importance dans la pathologie infantile.
Ces stomatites présentent des aspects cliniques assez variés. Elles peuvent être imputées à des causes multiples et elles sont en général le résultat de processus pathologiques assez complexes.
En ce qui concerne l’étiologie, et parmi les causes de la stomatite chez le nouveau-né, il convient de distinguer :
1° Les causes prédisposantes locales
La faible activité de sécrétion des glandes salivaires entraine une sécheresse de la bouche favorisant les érosions, les infections
de la muqueuse.
Les frottements répétés de la langue contre la muqueuse
buccale, notamment contre la voûte palatine,
l'usage des tétines malpropres, susceptibles d’infecter la muqueuse,
l'absence de soins hygiéniques de la bouche prennent, dans l’étiologie des stomatites et des infections buccales, une importance de premier ordre sur laquelle nous n’insisterons pas.
2° Les causes prédisposantes générales
Sous l'effet d’une infection générale, par exemple, ou d’une intoxication, la résistance locale fléchit et la gingivo-stomatite s'établit.
Au cours des cachexies relevant de l'athrepsie, de l’hérédosyphilis, de la tuberculose, les stomatites, les aphtes, le muguet décèlent, par leur importance et leur résistance aux thérapeutiques, l'état d’affaiblissement d’un organisme profondément atteint.
Mais nous ne devons pas oublier le cas très fréquent où la gingivo-stomatite est en quelque sorte primitive: et par là nous voulons dire qu’elle se développe, chez un enfant absolument sain, à la faveur d’une lésion buccale accidentelle, par le moyen d’un microbe apporté de l'extérieur. La suppuration, la douleur caracténisent cette infection, qui tend rarement à guérir spontanément.
