INTRODUCTION

Nous avons eu au cours de notre Internat l’occasion d'opérer fréquemment des malades présentant des accidents variables de grossesse ectopique. Il nous a été donné récemment de revoir quelques-unes de nos opérées dont deux présentaient une grossesse utérine normale.

Il nous a alors paru intéressant de rechercher parmi toutes les opérées que nous connaissions les suites génitales éloignées de l’intervention qu’elles avaient subie. Grâce à l’obligeance de nos collègues qui nous ont autorisé à le faire, nous avons pu retrouver soixante femmes, toutes opérées de grossesse extra-utérine qui nous ont donné des renseignements précis sur leur état actuel.

Il s’agit là, naturellement, de cas divers, opérés il y a plus ou moins longtemps et dans des conditions difiérentes, les unes lors d'accidents aigus à type d’inondation, les autres pour des syndromes annexiels plus ou moins nets, dont seule l'intervention a permis de fixer nettement la nature.

Chez toutes ces opérées l’étude des suites éloignées

nous à paru intéressante à divers points de vue.

DE

Tout d’abord en ‘raison de l’intérêt que présente toujours en soi une statistique opératoire.

De plus, en ce qui concerne plus particulièrement les suites des grossesses ectopiques opérées par castration unilatérale, nous avons été frappé dans les cas que nous avons retrouvés du nombre important de stérilités persistantes et du faible pourcentage, par contre, des récidives, contrairement à l'opinion de certains auteurs étrangers qui estiment ce chiffre assez élevé.

Enfin, sans parler du point de vue social de ces stérilités persistantes après une ectopique opérée, il nous a paru intéressant de rechercher l’évolution génitale ulk térieure de ces femmes, afin d'y mettre en lumière si possible, les causes des troubles qu’elles présentent. fl nous semble, en effet, que la cause majeure des incidents qui émaillentleur vie génitale, réeidives d’ectopique, sté-

rilité, troubles dans les grossesses normales ultérieures,

doit être beaucoup plus recherchée dans des lésions de l’appareil utéro-annexiel restant que dans une prédisposition hypothétique quelconque.

C’est pour ces diverses raisons que ce travail nous a paru digne d'intérêt.

Nous n’ayons donc pas cherché à faire œuvre originale. Nous n'avons eu en vue que de contribuer modes-

tement à l’étude de la grossesse extra-utérine dans ses

suites éloignées, simplement désireux d'apporter notre faible contribution à la somme importante des travaux des Maîtres qui ont, bien avant nous, apporté sur ce sujet la lumière de leur expérience.

rte

Nous sommes heureux de remercier ici ious ceux qui nous ont aidé de leurs conseils et de leur expérience

au Cours de ce travail, en particulier M. le D' Louis Micro, chirurgien des Hôpitaux de Paris, dont les critiques nous ont été infiniment utiles, ainsi que les collègues d’'internat qui nous ont autorisé à nous servir de leurs observations personnelles.