Père, mère, oncle, frère aîné, tuteur

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MODELE DE L’AUTORISATION DU PERE DE FAMILLE, DU TUTEUR, etc.

Je soussigné (1) domicilié dans la commune d département d , déclare autoriser mon (2) d’après la demande ci-dessus écrite et signée par lui, à se présenter à l'examen du baccalauréat devant la Faculté des Lettres d A , le 18 (Signature du père, ou de la mère, ou de l'oncle, ou du frère aîné, ou du tuteur.) Cette signature doit être légalisée par l’autorité municipale.