III. — Dans la diphtérie

9 enfants seulement constituent le lot d'examens afférents à cette question intéressante.

2, N° kr.

Croup. BacillesIongs.

L'histoire de cet enfant mérite d’être très brièvement rapportée.

On l'amène à la salle Sevestre le 9 nov. 1912, et le diagnostic de faux croup est porté, l’enfant présentant une laryngite à symptômes atténués. Pas de sérum.

La R. F. est effectuée le lendemain, avant qu'on m’ait vérifié les résultats de l’ensemencement.

Elle indique une réaction de défense très marquée.

Puis l'examen des cultures montre qu'il s'agissait d’un bacille de Lüffler long, qui reçut plus tard les confirmations signalétiques des épreuves d’Escherich et de Neisser.

Il est sorti de l’hôpital le 21 nov., toujours porteur de bacilles longs, malgré des lavages répétés de gorge.

Ici, encore, constatation d’anticorps permettant d’escompter une solide résistance.

Croup à bacilles longs.

L’enfant, scarifiée avant l'injection d’antitoxine, ne présente pas de réaction d'anticorps à l'épreuve faite avec l’antigène microbien.

Elle a été injectée dès après la scarification, son état étant assez sérieux.

Il s’agit ici d'une angine unilatérale, à plaque grisâtre, d'aspect douteux, les contours de la fausse membrane étant bien nets, un peu réguliers pour une diphtérie. Bon état général.

L'enfant reçoit à l’arrivée 30 cmc. de sérum et le sang n’est prélevé que le lendemain.

Réaction nettement positive, indiquant de l’antitoxine dans le sang.

(Noter que l’antigène est uniquement microbien.)

Ji, il aurait pu s’agir soit d'anticorps naturels, soit de sérum antidiphtérique passé dans le torrent circulatoire.

Nous aurons l’occasion de voir qu'après l'injection d’antitoxine le sang peut très bien ne pas présenter de réaction d'anticorps.