FEMMES
Moy.
Max.
Min.
lOi
h. Circonférence inférieure. I^es dilTérences sexuelles sont dans cette partie beaucoup plus accentuées que celles que nous venons d'étudier.
La grande échancrure sciatique est, dans le sexe féminin, plus ouverte et moins profonde.
La distance qui sépare Tépine iliaque postéro^nférieure de Tépine sciatique est un peu moindre chez l*homme. Chez lui, au contraire, la flèche menée du sommet de l'échancrure à la ligne qui relie directement ces deux points est sensiblement plus grande.
L'intervalleentre l'épine sciatique et le sommet du sacrum l'emporte, chez la femme, de plus de 1 2 millimc-' très. Cette différence tient à plusieurs causes : dans le sexe féminin, l'épine sciatique est moins développée et plus déjetée en dehors, le sacrum est moins large et moins recourbé en avant. .
La distance entre les épines seiatiques qui, chez l'homme, égale en moyenne 9& millimètres et peut descendre jusqu'à lA , ne s'abaisse jamais autant chez la femme; jiB ne l'ai jamais trouvée chee elle au-dessous de 94 millimètres.
Sur soixante-trois bassins d'hommes^ cette distance a atteint deux fois seulement la dimension moyenne de la femme (108 millimètres).
Ces chifFries ont une véritable valeur comme élément de diagnostic. La distance entre les épines seiatiques surpassë-t-elle 108 millimètres, on peut dire, presque à coup sûr, qAé le bassin qu'on a sous- les yeux est celui d'tine tbmtnie; reste-t-elle au contraire au-dessous de 94 milliimèti^es, on est en droit de tirer Ie& conclusions opposées.
Si Ton mène un plan vertiôàl au niveau df^s .éi^ines
ilÛHfiles postértMoifemures, ce plan passe tnn^ocnpstcfacs là femme en dedans des épines seiatiques* Gelles-ci peuvent, au contraîrey chez l'homme, être situées mit dedans de ce [idaii, ce que je n'ai jamais renccxntrë dans l'autre sexe.
Plus t>n descend, plus les dtfSérences s'accentuent eRire l'koaime et la finome. Â.u>-dfissous des épines sda* tiques, au niveau de la terminaison de la lèvre interne de la grosse Inbérosiité de l'ischion ^ le diamètre traos* versai, chez celle-ci, l'emporte d'environ 15 milli'^ mètres.
La partie antérieure du détroit inférieur (je veux parler de la partie limitée par les baanches isehiopubiennes) nous présente chez la femme des caractères bien accusés. L'angle finrmé par les branches est bien plus euiwrt que chez l'homme. En général de 60^ envire» chez celni-ci, cet angle arrive à 74^ chez la femme et peut méme^ dans quelques cas* rares, atteindre jusqu'à tOA* S
Quelquefois l'angle d'ouverture de l'arcade pubienne reste chez la femme au-dessons de la moyenne qu'il atteint chez l'homme ; il peut de même, chez ce dernier, dépasser la moyeniie qu'il atteint chez la première.
Vers sa partie moyenne^ la branche ischio-pubienne, qui oiïîte' chez l'hmnme jun bond interne à. peu près rectiligne^ devient au contraire concave chez la femme. Cela tient en partie à. oe que^ chez elle^ le tuber-
1. Je considère comme très-exagérée l'éraliiation faite (Mir qtielques auteurs, èéjà aneîens, de Vcnvettsae êm l'arcade pabicnoe* Caa|ier ^alae cet angle k 100® chez deux Européennes, 125® chez une Négresse et 125® également chez nne Asiatique.
cule ischiô^pubien interne est plus déjeté en dehors.
La distance entre ce tubercule et celui du côté opposé est toujours^ par suite dé cette projection en dehors, plus considérable, chez la femme;- même dans les cas où Tangle d'ouverture de l'arcade pubieune n?e&t pas plus grand que chez l'homme.
Cet angle^ même quand le bassin n'a plus ses ligaments^- se termine toujours chez la femme par un sommet, arrondi, au lieu d'un sommet plus ou moins aigu .
Il est à remarquer que les diamètres antéro-posténeurs sont loin de suivre une augmentation proportionnelle à celle que subissent les diamètres transverses. Le diamètre sacro-pubien du détroit inférieur chez la femme ne dépasse que de 3 millimètres environ le même diamètre chez l'honmie.; le coccy-pubien montre des différences encore plu& minimes dans les deux sexes.^ Ge dernier: peut s'accroUre notablemept au moment de la parturition, grâce à l'articulation sacro-coccyx gienne.
..'c. Excaifation. Après cet examen des différences que présentent les deux détroits;du bassin , j'ajouterai quelques mots sur l'excavation.
I^ paroi postérieure de cette excavation, c'est-fà-dire la face antérieure de la pièce sacro-coccy gieime , ofTre/comme nous devions notrs y attendre, moins dé hauteur dans le sexe féminin. Elle est eh même temps moins excavéé, bien que la plupart des^ auteurs modernes aient répété que le sacrum est plus concave chez
la femme.
"• iGe ' fait ' (concavité moindre cdiéz^ la femme .de la
paroi postérieure) à parfaitement éle rais en Jvi^^
parle docteur Baccarisse, dont. mes^ichifires viefifient simplement confirmer les résultats ^
J'ai paçlé dp la largeur dii: sacrum ; à diverses hauteurs. Je > n'y Reviendrai point. Je ne m'étendrai ,pas davai^tage sur:le:sacrum,et:lecoccyXy me^eontentant de renvpyerà la thèste.de Bàccarisse.
Sur les'parties latérales de Texeavation^Qn trouve la surface quadrilatère qui. CQrresf^ond à l'obturateur interne. Cette surface est plus large chez <l!hoiiome :.la distance qui sépare J'épinQ . sciâtique du , tubercule ischio-pubienexterne: dépasse. deG millijnètres la même distance chçz la fcAiwe.
2" Face superficielle.
a. Région de la cai^ité cotyloide. Eu arrière de cette cavité se rencontre une surface étendue de la grande écliancrure scialique au sourcil cotyloïdien; elle est en rapport avec le muscle pyramidal. Cette partie offre un développement un peu moindre chez la femme.
La cavité cotyloïde elle-même présente chez celle-ci des dimensions sensiblement plus petites. La hauteur n'atteint jamais 58 millimètres, ni la largeur 56 (ces chiffres représentent les moyennes chez Thomme). Réciproquement; ces dimensions, chez le dernier, descendent rarement au-dessous de la moyenne chez là
1. Longtemps avant Baccarisse, on avait observé que^ chez la femme^le âacrum est plus plat, moins recourbé en avant. Sœmmering, notamment , avait fait .cette repnarqae.
femnie (deux exc^ptiom aeutmiMt Mr MixatttMrm sujets).
lia direction de la oâ vite coCyloide vfeei, pas la même dans les deux sexes. Puisqu'elle suit la direction du corps de TischioDy sa partie inférieure doit être prcgetée plus en dehors et en avant^ chez la femme. Aussi, sur une viie d'en haut du bassin fëmînki, aperçoit«on une sailUe formée par la partie inférieure de hi cavité cdlyloîde, (PL XIII, fig. 1.)
La distance des échancrures ischio -pubiennes est plus petite chez l'homme. Mais> en raison de la largeur plus grande de la cavité cotylolde^ et probaUement aussi en raison de la direction, les échancrures iliosciatîques sont, dc& lui, plus éloignées Tune de l'autre.
b. Région du trou isehw-^pabien. Chez la femme, Hutervalle qui sépare les deux troos aous-pubiens est plus considérable chez l'homme^ ce qui tmst à l'élargissement de la partie du pubis située à ce niveau. Cast la seule surface osseuse du bassin qui soit plus étendue chez la femme. Partout ailleurs^ la prédominance des diamètres horizontaux tient à la largeur plus grande des trous et des échancrures. Mais en même temps que la branche du pubis augmente de largeur, elle diminue de hauteur. La symphyse pubienne est moins haute de 6 millimètres environ chez la femme.
Quant à la forme du trou sous-pubien, on la considère généralement comme tellement différente dans chaque sexe qu'on en a fait un des éléments de diagnostic les plus importants.
Il n'en est absolument rien ; il est complètement faux de dire que le trou soit triangulaire chez la femme, ovalairechez l'homme. Il y a cependant deadififéreiims
— sa —
dam ia Sçfrm^i ^les tienneot à ce que la hauteur du trou diminue de 7 millimèires environ chez la femme, la largeur restant à peu près la même. Le rapport de la largeur à la hauteur est pour cette dernière de 68 millimètres, tandis que chez rhorxuneiln'est que de 62 millimètres* Le trou isdbio-pubien est donc relativement plus large dans le sexe féminin*
La direction de ce trou n'est également pas la même» Cette direction est en efiet déterminée par les bords qui circonscrivent l'ouverture, et ceux-ci devenant chez la femme plus obliques en bas et en dehors, le trou ischio-pubien lui-même aura une direction plus oblique dans le même sens.
. £n bas, en dehors et en arrière des trous ischionspubiens se trouvent les grosses tubérosités de l'ischion, plus développées chez l'homme^ mais moins éloignées l'une de l'autre*
En un mot^ tous les diamètres horizontaux du petit bassin, sauf la distance des échancrures ilio-sciatiques, sont plus grands chez la femnie^ et la différence est d'autant plus sensible qu'on considère des diamètres situés plus bas. Toutes les surfaces osseuses^ sauf la pairtie supérieure de la branche verticale du pubis, sont, au contraire, plus petites.
§ 3. Diamètres çerttemiXm
Si nous examinons maintenant le développement du bassin en hauteur^ une chose nous frappe tout d'abord : chez la femme tous les diamètres verticaux sont plus petits que chez l'homme. Cette différence s'obsenre aussi bien sur le petit bassin que sur le grand.
