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| Pas plus que la suture, il ne favorise l’ulcère peptique, sauf j k ie ttes dans l’ulcère en évolution, où il ne faut pas l'employer si l’on croit sage de se limiter à une simple gastro-entérostomie.

Les anomalies d'évacuation sont exceptionnélles.

Li Son arrêt au niveau de la bouche anastomotique n’est que | provisoire.

LA" k , à Lee M. Quand, par hasard, il tombe dans l'estomac, il est bien toléré.

re] Ne

tionnels.

4 Le bouton de JABOULAY présente sur la suture les avantages suivants :

a) L’extrême rapidité de son application :

b) La bénignité de l'opération.

: a c) L’aseptie de l'acte chirurgical.

.. d) La protection parfaite de l’anastomose, qui permet une alimentation liquide le jour même de l'intervention.

e) Le drainage immédiat parfait de l'estomac.

Le bouton de JABOULAY a sa principale indication dans

le cancer gastrique, surtout pylorique, inextirpable et très sténosant.

Il sera utile comme temps préparatoire à une gastro-pylorectomie faite dans un 2° temps chez un malade épuisé, présentant un cancer pylorique, mobile et extirpable. Pour terminer rapidement une résection gastrique longue par elle-même.

Le bouton de JABOULAY rendra encore de grands services pour rétablir le raccord ‘gastro-jejunal si

résection gastrique. Il en sera de même dans |’ non compliqué, si l’on pratique l'exclusion.

on le traite par la ulcère du duodénum du pylore.

Dans son transit intestinal, les accidents sont très excep-