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De là, de nouveaux efforts pour l'améliorer, chaque TES chirurgien s’attaquant à une partie qu'il reconnaît défectueuse. Parmi les plus intéressants, on relève tout d'abord, ceux de
DESToT de Lyon, qui supprime la suture en bourse.
Le De même, VILLARD, fait disparaître la bague à ressort, pour remédier au serrage insuffisant du bouton. Il crée dans ï appareil, un canal central très large, et ouvre dans le chapeau
du bouton, quatre très gros trous ovalaires, destinés au passage 3 ; ne des matières. a ‘ A ces modifications, s PR celles de MATHIEU, DUPLAY ATES let CAZIN, HAGoPorFF, GARBARINI et JUVARA, qui inventent de 5 nouveaux modèles et cherchent à apporter des perfectionnements.
( CZERNY de Heidelberg, par ses très nombreuses expériences sur le chien, tente de réhabiliter le bouton de MURPHY.
Aünsi, d’ étape en étape, malgré l’anathème lancé au Congrès de Chirurgie de Paris en 1898, contre les boutons anastomotiques . par MoNPROFIT, et le Professeur HARTMANN, et après les ñ, . modifications progressives, apportées au bouton anastomotique, | d’après le modèle de MURPHY, on arrive au bouton de JABOULAY. Il en présente les avantages, sans en avoir les inconvénients, et il semble qu’à l'heure actuelle ce soit le procédé d’anastomose ‘instrumentale le meilleur.
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à Bien que ce bouton anastomotique, porte le nom de JABoULAY, l’idée en revient à LUMIÈRE, qui suivait le service du Professeur lyonnais.
Le bouton de VILLARD, comme celui de MURPHY, jus- qu’alors employé, nécessitait une suture complémentaire. LUMIÈRE ' imagine de supprimer toute suture, en appliquant à un nouvel appareil le principe d'introduction des boutons de manchette. | En 1900, LÉPINE, construit le bouton anastomotique, qui
porte le nom de JABOULAY, mais auquel, on doit en toute Justice associer celui de LUMIÈRE. à #
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PATES JABOULAY fait la FER de son bouton, | dans les Archives Provinciales de Chirurgie. % FouILLOUX, + même année, dans sa thèse, publie un | certain nombre d'observations, dans lesquelles le nouveau bouton ee avait été employé.
: PERRIN le préconise dans la RE de la vésicule Dre cer VILLARD et BÉRARD s s’en montraient partisans convaincus
2ù - en 1903.
: à En 1904, GAYET règle son application, Sant la méthode “du Professeur lyonnais, et rapporte cent observations de cancers gastriques opérés par ce procédé.
En 1906, RiViÈRE donne la préférence au bouton de … JABOULAY pour rétablir la continuité gastro-intestinale après à réfection pour ulcère. Fe En 1910, JABOULAY publie 208 nouveaux cas de gastro- entérostomies au bouton, et dans cette importante statistique, 1 aucune mort opératoire ne relève selon lui, de l’anastomose. 0 Pendant ce temps, fidèles aux doctrines ‘de ceux qui s’occu- Poe: paient alors, le plus de chirurgie gastrique, tels TERRIER, RICARD, 5 MM. HARTMANN et TUFFIER, les chirurgiens de Paris délaisseni, à peu près complètement cette méthode d'anastomose. Cependant, en 1913, notre Maitre, M. HUGUER et RicoLLoT-SIMONNOT, cherchent à acclimater le bouton de __ JABouLAY à Paris.
15 Dans un article de la « Presse Médicale », publié en Sep- tembre 1913, ces deux chirurgiens écrivent qu'après avoir été 1 ‘suturistes convaincus, ils reconnaissent des avantages incontes- - tables au bouton de JABOULAY.
1 Ils en font la méthode de choix, dans certains cas qu'ils Dis = cherchent à préciser, exposent leur technique d'application, et - 1 donnent leurs résultats opératoires dans 28 interventions gas- | triques faites au bouton.
