OBSERVATION IX

Grippe chez un tuberculeux cardiaque type du vir populeus de Landouzy.

Mère morte tuberculeuse ; enfance délicate ; à quinze ans, première hémoptysie. |

Traité depuis 1900 par le docteur Barbary. A eu plusieurs hémoptysie en 1900-01. Le malade, très élancé, 178, ne pèse que 52 kilos. )

Le malade, en dehors d’une tuberculose à forme torpide, présente des symptômes d'insuffisance mitrale.

Il est soumis à une hygiène extrêmement sévère et depuis 1903 jusqu'en 1906, l’état général était bon. Pas de toux, pas de fièvre, assez bon appétit.

En septembre 1906, grippe, courbature, frissons, température 3909 ; douleur du côté droit en avant, respiration saccadée, crachats sanguinolents. En arrière, râles crépitants et sibilants aux deux sommets. L'examen de la gorge indique, en outre, de la rhino-pharyngite aiguë.

Après avoir indiqué la médication symptomatique habituelle, injection chaque jour de 0,05 de cacodylate de gaïacol. Dès le lendemain, la température tombe à 380; les symptômes généraux: s’amendent. Les crachats sont spumeux, aérés, la poussée congestive des deux sommets demeure localisée, les râles sont moins bruyants. Les injections de cacodylate de gaïacol sont continuées. Au troisième jour, la température est tombée à 37°5, les crachats ne présentent plus de stries sanguinolentes ; ils sont spumeux. Les symptômes locaux, à l’auscultation, s’amendent de plus en plus. |

Un fait surtout est frappant, c’est que le jeune homme, dont le terrain est des plus mauvais, résiste admirablement à son infection. Dès le deuxième jour, il n’a plus ressenti les effets habituels de la pros: tration grippale. Il se tient assis sur son lit, plutôt gai; les nuits sont excellentes, Au huitième jour, le malade s’est levé et a, depuis, repris sa

vie habituelle. L'analyse des urines de M. B... montre sur quel terrain déminéralisé la grippe avait évolué.

Cette urine différait d’une urine normale :

1° Par l'augmentation des éléments normaux, augmentation du chlore et augmentation relative de l'acide urique — urobiline — hyperchlorurie ;

2° Diminution du volume et de tous les éléments à l'exception du chlore, mais principalement de l’urée et des phosphates.

Présence anormale d’albumine indosable, mais nette ; skatol : traces ; indican : assez abôndant. Coefficient d’oxydation un peu faible.

Poids, 52 kilos ; taille, 178 ; âge, vingt-deux ans ; coefficient biologique, 60 ; volume des urines cn vingt-quatre heures, 780 grammes.