OBSERVATION XLI CANCER DE L'OVAIRE À FORMATIONS CHORIOÉPITHÉLIALES

D'ORIGINE ECTODE RMIQUE

(In Thèse MassaBuAu, Montpellier 1905-06, p. 174)

Fillette de neuf ans, entrée le 4 novembre 1895.

Depuis trois semaines, les parents ont remarqué une notable augmentation du volume du ventre.

À l’examen, on note de l'ascite libre en grande quantité; la partie inférieure du ventre présente des tumeurs à surface lisse dont la masse se termine au-Gessous de l’ombilie par un bord bien prononcé.

Laparotomie le 6 septembre. On tombe sur une tumeur rougeâtre, friable, s'étendant au grand épiploon; on l’enlève, ainsi que

des masses néoplasiques qui s'étendent dans le tissu cellulaire

(5) Pick, Arch. Gyn. Berlin, 1894, p. 191.

sous-péritonéal. Le colon et l'intestin grêle sont couverts de nodules néoplasiques adhérant à la grande tumeur; une opération radicale est impossible : l'enfant meurt le 16.

Autopsie. — Petit bassin absolument infiltré de masses néoplasiques, on trouve des nodules dans foie, rate, rein.

Examen histologique. — Une partie de la tumeur est composée de tissu proliférant qui rappelle le tissu nerveux (neuro-épithéhum) et on retrouve tous les termes de passage entre les cellules polyédriques claires et les cylindriques, et la nature ectodermique de ces dernières n’est pas difficile à prouver.

OBSERVATION XLII CARCINOME GLANDULAIRE DE L'UTÉRUS CHEZ UNE FILLE DE DEUX ANS ET DEMI

(Par Joseph ADpams, Arch. Méd. Enfant., 1917, p. 507)

Cette petite fille présente depuis trois semaines des hémorragies vaginales de fréquence et d’abondance croissantes; aucune douleur, pas de troubles rectaux ou vésicaux : bon état général.

Palpation : tumeur de consistance kystique entre le rectum et la vessie. l

Intervention. — On trouve dans l’espace recto-vésical une tumeur kystique arrondie, d’un volume d’une prune, masquant l’utérus, attachée au sommet du vagin. Le péritoine ouvert, on ne peut enlever qu’une partie de la tumeur à cause des adhérences.

Les hémorragies vaginales cessent pour reparaître au bout de -quelques jours, plus abondantes qu'avant l’opération. En même temps, rétention d'urine. L'enfant se cachectise et meurt deux mois après l'intervention.

Autopsie. — Vessie distendue, pleine d'urine, anses intestinales dilatées, occupant tout le-centre du pelvis.

La tumeur adhère à la vessie et au rectum.

Nombreux ganglions mésentériques, thoraciques et cervicaux, légère hydronéphrose bilatérale et foyers broncho-pneumoniques mais pas de métastases viscérales.