Amputation du sein gauche pour carcinome. Guérison

Madame B., 58 ans, opérée le 10 janvier 1888, avec le D1 Clado.

(1) Mon enquête sur mes opérées encore vivantes a été close, comme pour les mortes, vers le 15 juillet de l'année 1901. Depuis cette date je n'ai reçu avis d'aucun changement dans leur état. Il y a donc lieu de penser que pour toutes, la survie s'est encore accrue de quatre mois jusqu'à ce jour. J'ai eu des nouvelles de certaines d'entre elles tout récemment.

Ablation large et curage de l'aisselle qui contient trois gan glions assez volumineux. Suture et drainage, mais suppuration de quelques jours ; sauf cet incident, suites normales.

Apparition, après quelques mois, de plusieurs nodosités sous-cicatricielles. Cette récidive, bien délimitée, nécessite une deuxième opération que pratique M. Clado ci la fin de mars 1891 . Examen histologique confirmatif du diagnostic.

Survie en excellente santé jusqu'à ce jour, ce qui fait 43 ans et 6 mois (lettre de la fdle de cette dame).

Madame B., 45 ans, opérée le 1er mars 1888 avec le professeur Damaschino.

Fâcheux antécédents de famille (mère atteinte de squirrhe à marche lente). Mamelle très volumineuse. Du côté malade infiltration diffuse autour d'une tumeur nettement isolable. Ablation large et curage de l'aisselle qui ne contient guère de ganglions dégénérés. Suture, drainage. Suppuration; il aurait mieux valu supprimer beaucoup plus de peau. Guérison lente entravée par des troubles psychiques {mélancolie post-opératoire).

Examen histologique fait par M. Damaschino : carcinome avec prédominance du stroma sur l'élément cellulaire.

Revue plusieurs fois en 1893, pour des engorgements de la partie supérieure du sein gauche, avec indurations vagues dans l'aisselle, œdème fluxionnaire douloureux et ganglion sus-claviculaire. Ces accidents n'ont pas eu de suite, et la guérison s'est maintenue jusqu'à ce jour (renseignements donnés par la belle-sœur de cette dame, que j'ai vue tout récemment).

Survie sans récidive : 13 ans et 5 mois.

BÉSUMÉS DES FAITS 23