CONCLUSIONS

I. — Toutes les tumeurs nées aux dépens des éléments épithéliaux de lovaire ont un stade de début identique: l'adénome. |

IT. — Cet adénome peut dans certains cas évoluer vers la transformation kystique mucoïde, et l’on peut trouver toutes les formes de transition entre les kysto-adénomes simples, les épithéliomas kystiques pauci ou multiloculaires, et les kystes en dégénérescence carcinomateuse vraie : ceux-ci existent dans une proportion de 28 pour 100 environ.

III. — L'adénome peut aboutir à la formation d’une tumeur papillare; ces tumeurs peuvent subir la dégénérescence maligne : on à alors les adéno-carcimomes ou les carcinomes papillaires.

Cependant, souvent les formes histologiques ne sont pas superposables aux formes cliniques : telle tumeur déclarée histologiquement bénigne présentera des phénomènes de récidive, telle autre déclarée histologiquement maligne ne récidivera jamais ; en pratique, il faut agir comme si toutes ces tumeurs papillaires étaient malignes.

IV. — L’adénome peut encore évoluer d'emblée vers la formation d’un carcinome solide non papillaire. ;

On doit décrire deux formes essentielles de ces tumeurs : 1° Les adéno-carcinomes ;

2° Les carcmomes alvéolaires purs.

Nous décrivons en outre plusieurs formes spéciales :

1° D'après les caractères du stroma de la tumeur : a) Carcinome fibreux ; b) Carcinome myxomateux ; c) Garcinome à formations sarcomateuses.

2° D'après les caracteres des éléments cellulaires. Carcinomes à cellules géantes.

V. — On peut trouver toutes les formes de passage entre ces carcinomes à cellules géantes proprement dits et d’autres carcinomes connus sous le nom de « Carcinomes à formations chorioépithéliomateuses ».

VI. — On peut, en effet, décrire dans l'ovaire des cancers renfermant des éléments cellulaires qui ont tous les caractères des éléments cellulaires normaux du chorion fœætal. On les a appelés : les chorioépithéliomes de l'ovaire.

Il faut les diviser en deux groupes :

a) Les chorioépithéliomes purs.

b) Les chorioépithéliomes à formations tératoïdes.

VII. — Le diagnostic histologique de certains carcinomes ovariens à cellules spéciales avec les endothéliomes lymphatiques présente une grande difficulté : 11 faut toujours songer à la possibilité dans les cancers épithéliaux de phénomènes de réaction conjonctive cellulaire troublante, ou de prélifération parirritation, intracavitaire, secondaire, des endothéliums lymphatiques.

: Le diagnostic des tumeurs chorioépithéliales avec certains sarcomes angioplastiques est souvent insurmontable.