Y — B. — FRÉQUENCE RELATIVE
1° Par rapport à l'ensemble des autres cancers. k Elle varie suivant les statistiques Kauffmann trouve 5 p. 100; Mal) à s / Fraenkel, 2 p. 100 (64 sur 2.090 néoplasmes), soit SE 12Sur 90) :
! ve Ewing, en 1926, a dressé un tableau des statistiques con- Le nues, que nous reproduisons ii ta Ka NOMS D'AUTEURS RTE SE U Ï a FrILCEIN- REICHEL- on Bunay BEJacH RebLicu RES 7 : dE JERENCZY LAN FELD MAN 7 À ET WOLLF RENTE Nombre d’autop- ENS SLOS ER Eu GREX 6.808 5.022 RS Nombre de cas de } CARCERSE 1: 692 5 HE / je | ORGANES ATTEINTS = 4 | di De
OEsophage ...... 6.24 03, 08 7 1,6 1.4 INPeStin 228 A7 fie 6, 4.3 3.9 t& Estomac .5 [31,3 39, 2,2 34,1 té MéSICulE er 2, SONIERSS 0, 9.1 9,5 Eu Sein . = 1125 = 12.6 8.3 ( Ovaires mere PQ 5, 4.7 4.0 x La Utérus et vagin . — 143,3 4. Aa :24.6 pra, Utérus seul — = : Ve.
Vagin seul — fa Ainsi, dans la plupart de ces grandes statistiques, le can- ce cer de la vésicule atteint & à 10 p. 100 des cancers de Ta femme. Fi Ce chiffre nous paraît très élevé, surtout si nous le compa- X ÿ rons à celui des cancers du sein. T'ES Pour Graham, le pourcentage se rapproche très sensible- À c- À
ment de celui de la statistique de von Berencsy, soit 8 p. 100. Ce même auteur rapporte deux statistiques du Bureau d’hygiène américain en 1925 : 9.558 morts pour tumeurs du foie ou de la vésicule.
en 1926 : 9.635.
ST: est
Admettant la rareté du cancer primitif du foie et des néoplasmes secondaires de celui-ci, Graham écrit : « I] would seem fair therefore to conclude that the majority of cases listed as carcinoma of the liver and gall-bladder were primary carcinoma of the gall-bladder. »
Pour lui, le cancer vésiculaire est :
3 fois plus fréquent que le néo de la lèvre;
1 fois 1/2 plus que celui de la bouche;
la moitié plus fréquent que celui du rectum;
aussi fréquent que celui du sein chez la femme;
deux fois moins fréquent que celui de l’estomac;
aussi fréquent que celui des organes génitaux de la femme.
2° Par rapport aux cancers des voies biliaires.
Toutes les statistiques montrent que le cancer de la vésicule est beaucoup plus fréquent. ;
Fraenkel trouve 66 p. 10;
Kehr trouve 82 p. 100;
Magoun et Renshaw trouvent SO p. 100; Marchand trouve 50 p. 100.
Judd et Gray (1932) relèvent le nombre des opérations pratiquées à la clinique Mayo, sur les voies biliaires, de 1907 à 1931. NN
Is trouvent 22.365 interventions, dont 15.422 pour calculs de la vésicule où des voies biliaires et 312 interventions pour tumeurs des voies biliaires, dont 212 pour néoplasmes de la vésicule, soit 1 p. 100 de toutes les interventions sur les voies biliaires et 63 p. 100 des interventions pour tumeurs de ces régions.
Crump, sur 596 affections opérées de la vésicule, trouve
a) tumeurs bénignes, 78; b) tumeurs malignes, 26.
Deaver et Borz trouvent 13 cas de néoplasmes sur 903 interventions, soit 1,4 p. 100 de toutes les affections des voies biliaires.
Lotzin, sur 2.943 opérations, trouve 27 tumeurs vésiculaires, soit 1 p. 100.
Ainsi nous pouvons admettre raisonnablement que le cancer de la vésicule atteint de 3 à 6 p. 100 des tumeurs.
IT. — Conditions étiologiques favorables.
AM AGCT:
Aflection de l’âge moyen de la vie et de la vieillesse, le cancer de la vésicule est très rare avant 50 ans.
Cependant, plusieurs auteurs le signalent à un âge exceptionnel :
Ames signale un cas à # ans; Proescher signale un cas à 22 ans;
Mac-Crae signale un cas à 24 ans; Frerichs signale un cas à 26 ans.
Caubès, Markham, Cerny, Cossy, Bret, rapportent des observations d'adultes âgés respectivement de 28, 33, 34 et 36 ans.
Le maximum de fréquence s’observe de 50 à 80 ans,
Voici quelques chiffres en valeur absolue :
Magoun
Müsser. et Renshaw. Moyenne.
DÉMAMAOEANS 07 4 cas. 0 cas. 4/2 Detdian0ransr 0 » 0 » 0 De21Ram0rans 0 4 » 2) UN 1 4/2 De21rA 40 ans... 0 » DAS 5 1/2 De 41 à 50 ans..... : 49 » 12 » 48 1/2 Den iratto ans 29 » SUN S 33 Der64Ma 710 ans 7% 19 » QT) 23 DetriiRass0 anse 14 » BY UE) 8 1/2 De 81 à 90 ans..... 1e 0 » 41/2
VEYSSIÈRE. 2
