‹ Le carbone activé intraveineux en thérapeutique: Essais cliniques et expérimentauxChapitre 22 sur 78 · CHEZ L'HOMME · texte numérisé non relu

CHEZ L'HOMME

Nous avons soumis plusieurs malades à des mesures analogues. Lorsque des injections de carbone étaient faites pour des infections non hyperthermiques, la température a été enregistrée de 2 heures en 2 heures après l'injection et aucune modification appréciable n’a pu être retenue. La température n’augmentait que dans des proportions physiologiquement normales. Dans aucun des cas où il n’y eut pas de choc (charbon bien préparé) 1l n’a été noté d’hyperthermue.

Dans les cas où le carbone animal ou végétal mal préparé donnait des chocs, l'injection était suivie d’une ascension thermique parfois impressionnante. L’une de nos malades (Obs. 130) attente de phlébite avait une température à 3805-390 den trois semaines ; quatre injections de ‘carbone n’eurent que peu d’action sur la température, mais la 5e détermina un choc extrêmement violent avec bouilissure de la face, cyanose, lipothymies. L’injection avait été faite

à 11 heures ; à 14 heures la malade avait 419, De 15 heures à 24 heures elle eut d’une façon persistante 420 2 ; le lendemain matin, 370 (Voir courbe p. 156).

Une autre malade ayant 380 depuis 3 jours fait un choc. Le soir sa température monte à 4102, le lendemain retombe à

Mais, en pratique, le carbone bien préparé ne donne pas de choc et ne détermine aucune élévation thermique, ce que nous avons vérifié maintes fois ; dans*tous les cas où il est fait pour une infection à température élevée, il a, au contraire, nous le verrons plus loin, une action très nette sur cette hyperthermie.

IT. Formule sanguine

19 Le Proresseur CocxLin avait noté que «les polynucléaires augmentaient rapidement après l'injection intraveineuse et se chargeait de phagocyter la balance du carbone en même temps que les bactéries.

20) M. À. Lumière (7) dans une note à l’Académie des Sciences étudie cette polynucléose.

« Les particules à l’état de division et de suspension dans « lesquelles elles sont injectées dans les veines, ne produisant « pas de choc,les nouveaux travaux des auteurs canadiens « soulèvent les questions principales suivantes, à l’étude « desquelles nous nous sommes attaché.

€ 19 Par quel mécanisme la présence dans le plasma san- « guin de particules de carbone peut-elle agir utilement « pour combattre les processus infectieux ?

€ 20 Quelles sont les conditions de forme et de dimension «que doivent présenter les corpuscules injectés pour ne « déterminer aucun choc ?

(€ 39 Indépendamment des caractères physiques que « doivent présenter les corpuseules injéctés, leur nature € elle-même intervient-elle pour conditionner les propriétés

« antunfectieuses ?

Nr

« Le but de la présente note est d'apporter un commence- « ment de contribution à la première de ces questions.

€ A cet effet, nous avons utilisé des suspensions à 2 % de « carbone ie animale ou végétale, dans le sérum « physiologique, les dimensions de grains variant en général « de un à trois centièmes de ir te (L0 à 30 v) dans « les préparations à gros grain) et de deux à cinq millièmes « vi millimètre (2 à 5 w) dans les suspensions à grains fins.

… Les injections de ces suspensions ont été faites dans « la veine marginale de l'oreille, chez le lapin, à doses va- « riant de 0 cmÿ, 3 à 0 em° 5 par kilo d'animal. Des numé- « rations globulaires et leucocytaires ont été effectuées avant, « puis 1 heure, 6 heures, 10 heures et 24 heures après les in- « Jections.

«€ Ges numérations nous montrent que le taux des héma- «ties n’est pas influencé par le traitement, tandis que la « leucocytose est augmentée d’une façon constante. »

Huit lapins ont été soumis à cette mesure et dans certains cas, l’hyperleucocytose a été des plus nettes.

Avant 4 heure 6 heures 10 heures 24 heures

injection après après après après Papin ere 6.100 6.700 18.200 18.600 9.400 DaDIndEMrenee 5.600 6.700 17.300 6.400 4.600

Et M. A. Lumière termine par ces conclusions 1° Les imjections intraveineuses de carbone provoquent « une hyperleucocytose qui correspond approximativement « au doublement du taux des cellules blanches.

« 20 Cette hyperleucocytose s'établit quelques heures € après l’injection ; elle atteint, en général, son maximum « de 6 à 10 heures après l’administration de la préparation «et elle cesse, le plus souvent, après 24 heures environ.

« 30 Les injections de petites doses quotidiennes donnent « sensiblement les mêmes résultats que les doses fortes « d'emblée, toutefois l’accroissement leucocytaire, un peu « moins élevé, paraît, dans ces cas, s'établir avec un certain « retard.

« 40 Il semble que lhyperleucocytose persiste un peu

AIRES « plus longtemps quand on fait usage de préparations à « grains fins. »

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