AUDE
9) Rhumatisme articulaire aigu. 1 cas bon.
10) .Arthrite aiguë gonococcique. 1 cas.
11) Epidydimites aiguës gonococciques et prostatites voient la douleur disparaître très rapidement et l’amélioration
s'installer de même, sous le carbone ; si rapidement chez trois de nos quatre malades, que nous sommes près de le considérer comme un spécifique.
12) Pyonéphrose. Trois cas où le carbone fut aussi rapidement effectif que probant.
13) Dans une note de thérapeutique (20), le même auteur
rapporte cinq observations de Parotidites aiguës toutes rapidement guéries par le carbone.
14) Revenant sur l’action du carbone dans les septicémies à culture positive (22), le Professeur Saint-Jacques rapporte 3 nouvelles observations de septicémies guéries par le carbone, où des hémocultures avaient été positives (staphylocoque). Il y joint une observation du Professeur Thorek de Chicago, qui est très probante.
En voici le résumé :
Miss W. L., 33 ans, fait des abcès de la fesse à la suite d’un furoncle, ils sont incisés, mais la température reste à 390 et 3905. Un abcès de la région scapulaire apparaît. Après 14 injections de carbone la température tombe peu à peu à 370. Aucun nouvel abcès n’est apparu dès le traitement.
«€ Nous avions tout essayé, sans succès, dit le Professeur € Thorek. La malade périclitait, le carbone l’a sauvée, »
15) Dans un autre travail (24), le Professeur Saint-Jacques recommande la méthode comme adjuvant de guérison des péritonites aiguës post-appendiculaires. © Évidemment, il « convient d'opérer d’abord les cas à allure aiguë. Le cas € est-il grave, lappendice gangrené, avec du pus, soit enkysté « soit libre dans l’abdomen, le sérum seul ne sauvera pas les « malades. C’est ici que le carbone intraveineux est utile « pour d’abord assurer la guérison et, en plus raccourcir « la convalescence. »
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Enfin, faisant une synthèse des cas qu’il a traités, l’auteur analyse dans l’ensemble les résultats qu’il a obtenus (21) insistant sur ceux particulièrement bons au cours de l'infection puerpérale, de la furonculose à répétition, les parotidites aiguës, les cholécystites aiguës, les pyélonéphrites, les prostatites et épidydimites aiguës, les phlébites, les infections oculaires (iritis rhumatismal, blépharite aiguë, l’infection intestinale, etc.).
Et il conclut en disant que : « Les résultats cliniques sont « des plus encourageants —— absolument curatifs pour cer- € taines maladies — et définitifs. Dans un très grand nombre « d’affections douloureuses, nous avons été étonné de la € disparition rapide de l’élément douleur... Loin de nous « Pidée de vouloir le proposer comme une panacée univer- « selle, mais simplement comme un adjuvant précieux agis- « sant dans des processus infectieux variés. »
D’autres auteurs sont venus confirmer la valeur thérapeutique des injections intraveineuses de charbon animal, tant au Canada qu’en France.
50 Le DT Sorcey (26) a publié plusieurs cas d’arthrites aiguës gonococciques. L’amélioration fut étonnante et progressive. Et l’évolution fut très raccourcie dans la plupart des cas.
60 Mac NaucurTon Er GERRIE (8), de leur côté, relataient quelques bons résultats du traitement au cours des septicémies graves.
En France, quelques essais ont été faits depuis ces travaux ; mais, obtenant parfois des chocs, les médecins qui voulaient expérimenter la méthode n’ont été que peu ineités à continuer sur une grande échelle. Malgré ces incidents provenant de l’emploi de médiocres préparations de carbone animal, de nombreux résultats favorables ont été enregistrés.
70 Le DT A. BernarD (12) a traité ainsi plusieurs infections :
Trois furonculoses (3 cas probants).
Sept septicémies à streptocoques ou staphylocoques (un cas probant). |
Quatre typhlocolites (un cas probant). -
eux bronchites aiguës greffées sur un emphysème (un cas probant).
Un abcès cérébral opéré consécutif à une mastoïdite.
Une orchiépidydimite.
Et il conclut en disant que la méthode malgré le choc qu’elle peut produire, lui semble efficace dans l’ensemble : dans sept cas sur vingt il a obtenu : (Une rémission brusque qui indiquait une action vraiment eflicace du produit. »
80 Le D' L. Henri Perrr (14) a observé deux cas de septicémies graves ; l’une survient après une piqûre septique de la main droite, suivie d’un phlegmon très grave du bras, l’autre, due au streptocoque, était encore plus grave par le développement rapide de l'infection. Et l’auteur remarque, lui aussi « l’action très rapide du carbone sur les lésions lo- « cales ; les plaies se sont détergées, et sont devenues € vi- « vantes » dans un délai extrêmement court, je dirais presque « incroyable. La suppuration s’est tarie, l’œdème s’est ré- « sorbé, surtout les mouvements des doigts ont reparu en « quelques jours, à la surprise de tous mais surtout des « blessés, qui n’osaient y croire. »
90 MM. Gaupier et DÈèmMaREz (5) ont aussi observé de très bons résultats avec les injections intraveineuses de carbone. Ils ont réuni un assez grand nombre d'observations parmi lesquelles :
—- une infection urineuse secondaire à une rupture de l’urètre chez le vieillard.
— des infections utérines.
— des phlegmons diffus.
— une pneumonie postopératoire très grave.
— des pyélites.
Et les auteurs concluent à l’innocuité de la méthode et à son eflicacité surtout « dans les processus inflammatoires « diffus, à évolution traînante, chez des organismes inca-
« pables de réagir, ou bien d’allure aiguë et très grave « parce que n aboutissant ee à suppuration franche. v
100 M: ts (13) a communiqué à la Société de PathologieExotique un très beau succès du carbone sur un cas’de lymphangite chronique éléphantiasigène à rechute des pays chauds. Cette observation par la netteté des résultats mérite d’être reproduite :
Ua
(HONTE RTS de 45 ans, très long séjour colonial, présente depuis 10 ans des crises de lymphangite aiguë au membre inférieur droit, se reproduisant à des intervalles de 6 mois à 1 an et consécutives à un ulcère phagédénique ancien et cicatrisé de la cheville ( Dermite ocre de toute la région). Toutes les crises antérieures (nous en avons personnellement observé trois) ont duré de dix à quinze jours ; elles étaient accompagnées d’une fièvre intense dépassant 409, d’un état de prostration profonde et contraignaient le malade à garder le lit. On constatait chaque fois une lymphangite diffuse rouge du membre inférieur avec tuméfaction , augmentation de volume du membre et adénites crurales douloureuses, Nous n’avons Jamais vu les placards de lymphangite régresser avant le huitième et le dixième jour de la crise. Après chaque crise, la jambe restait un peu plus œdématiée qu'avant, la peau du membre présentant, de la cheville au genou, un épaissement cartonné avec capitonnage Iÿmphatique caractéristique d’un éléphantiasis en évolution du mollet : à droite 51 cm., à gauche 47 em. |
Le 1eT février 1935, une nouvelle cerise éclate accompagnée du même tableau clinique impressionnant que les précédents. Frissons, fièvre à 4005, prostration, obnubilation, délire, toux quinteuse, dyspnée et point congestif à la base du poumon gauche (semis septicémique ?), lymphangite rouge diffuse de toute la jambe, adénite crurale très douloureuse.
Le lendemain matin, la fièvre est à 3909, le malade est angoissé, anhélant, la toux et le point congestif pulmonaire persistent. Nous faisons une injection intraveineuse de 5 cm° de la suspension de carbone animal. Revu le soir même, le malade se sent mieux, la température est à 3503. Le lendemain matin, nous injectons 10 cm de carbone intraveineux : température vespérale 3707, état général satisfaisant : toux, dyspnée et point congestif pulmonaire disparus. Le malade a pu dormir dans l’après-midi, la lymphangite pâlit, l’adénite est à peine sensible.
Le jour suivant, la température est normale: 370, Les symptômes
locaux diminuent encore d'intensité. Le malade se sent parfaite- . ment bien et nous demande l’autorisation d'entreprendre un voyage en automobile de 400 km., nécessité par ses affaires.
Le 5 février, injection de 15 cm5. Le malade muni de ses ampoules pour traitement en cours de voyage, est autorisé à prendre la route.
Nous le revoyons à son retour trois jours après, il a reçu trois injections de 15 cmÿ de carbone, une tous les matins. Son état est tout à fait normäl ; il ne ressent aucune douleur dans le membre atteint et a repris son activité habituelle. Il a parfaitement supporté la fatigue du voyage. Aucune trace de lymphangite. Nous cessons le traitement et commençons une série d’injections de septicémine intraveineuse pour essayer d'améliorer l’état éléphantiasique eutané local qui persiste tel qu’il était avant la crise.
« Le carbone intraveineux nous a permis de jJuguler en «€ 24 heures une crise de lymphangite aiguë avec phénomènes « septicémiques généraux. Il a amené la chute de la tempé- « rature, l'amélioration rapide de tous les symptômes géné- « raux et locaux et le retour complet à l’état antérieur en « trois Jours. Dans les crises précédentes, le résultat n’avait « pu être obtenu qu'après dix ou quinze Jours de traitement « (septicémie, sérum antistreptococcique, métaux colloï- « daux) laissant le sujet très fatigué et astreint aux ména- « gements d’une longue convalescence. Nous avions eu, « chaque fois, l'impression que le traitement ne modifiait « en rien l’évolution normale de la crise. »
Et M. Montez se demande si la nouvelle méthode, en jugulera les crises et peut être en supprimant leur périodicité, permettra d'éviter l’évolution inéluctable vers linfirmité permanente créée par l’éléphantiasis, ou les complications septicémiques mortelles.
Deux thèses viennent enfin d’être soutenues sur les résultats de cette thérapeutique : l’une par M. Varin, l’autre par
M. Gaudoin.
119 M. Varin (29) rapporte quinze observations de suppurations ou d'infections de plaie dont une dizainé ont été favorablement influencées.
Ménétrel 8
