I. — OBSERVATIONS DE DERMATOLOGIE

19 ERYTHRODERMIES.

6 cas, dont un n’a pu être suivi jusqu’au bout, le malade étant sorti sur sa demande dès le 32 Jour. Parmi les 5 autres cas, le n° 4 a été la première observation recueillie (avec carbone animal).

Oss. 1. M. L. E., 48 ans. Psoriasis datant de 1914. Le malade entre pour traitement, en avril 1934. Le traitement consiste en bains alcalins. Brusquement, le 127 mai, température à 400 et apparition d’un érvthème généralisé intéressant la face. Dès le 2 mai, pullula-

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tion de centaines de petits abcès miliaires superficiels. Température élevée. Les éléments papulo et maculo-bulleux entourent les éléments de psoriasis qui gardent leur caractère primitif, Disparition complète de tous les éléments suppurés en 3 jours après les injections de C. animal les 4,5 et 6 mai. Guérison clinique. (Voir courbe).

O8s. 5. M. G. A.,24 ans. Erythrodermie post-arsenicale au cours d’un traitement antisvphilitique. Début le 21 mai 1934. Température 399 8, le 23 mai. Le même Jour, apparition de nombreux abcès miliares cutanés. Forte Imphangite du bras gauche. Du 24 au 29 mai, 6 injections de 3 em. La température se fixe entre 379 6 et 370 8 le 30 mai ; les croûtes tombent ; la lÿmphangite est guérie. Deux nouvelles poussées, légères, du 5 juim au 9 juin et du 13 au 19 juin

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cèdent, chacune, à | 4 nouvelles injections. Guérison complète des éléments cutanés, le S juin.

Ons. 14. Mme R, D., 25-ans. Déjà, érythrodermie en 1932, par arsenic. Le 14 juin, à de 7e injection de bivatol, érythrodermie d’intensité moyenne, intéressant la face. Température à 380. Quatre injections les 16, 17, 18 et 20 ; juin. Guérison clinique le 20 juin.

Ogs. 10. M. R. P., 50:ans. Poussée actuelle d’érythrodermie exfoliatrice ancienne ; suintement intense. Peu de fièvre. À la troisième injection, le suintement a cessé, alors qu’il durait 3 semaines aux poussées antérieures. Le malade sort sur sa demande.

O8s. 13. Mme À.B.,34 ans. Grande érythrodermie type Wilson- Brocq, à poussées subintrantes depuis novembre 1933, ne tolérant que des pansements à l’axonge. Début d’une nouvelle poussée, le 13 juin. Température oscillant entre 370 le matin et 3805-390 le soir. Suintement très important ; nombreuses suppurations cutanées. Douze injections de 3 em à partir du 17;la température baisse dès le 26 etrevient à la normale,le 21 juillet. Le suintement cesse, ies suppurations tarissent, mais la peau reste rouge et desquame abondamment.

29 Eczémas aïcus : 14 cas bons.

Le carbone semble très efficace dans les cas d’eczéma aigu suintant. [l y a très vite une amélioration nette et cela sans aucun traitement local adjuvant. Quand l’eezéma est très infecté, l'amélioration est de même très rapide.

Os. 40. Mme D. H., 45 ans. Eczéma aigu, suintant et suppuré de la face et du cou. Quelques éléments sur les bras. Le 30 mai, aspect d’érysipèle à la face. Température : 389 3, Trois injections ; guérison le 2 juin. Récidives, plus légères, les 16 et 26 Juin ; guéries chacune après trois injections.

Ogs. 11. M. E. A., 58 ans. Eczéma ancien avec fréquentes poussées aiguës et D DE Poussée actuelle du 7 juin : Température : 3806 le 12, nombreuses bulles d’impétigo. Six injections, du 12 au 18. Température redevenue normale depuis le 15. État général très bon. Tous les éléments d’impétigo ont séché le 18.

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Ozs. 16. M. L. J., 38 ans. Eczéma très suintant de la face, datant de 12 jours. Trois injections de 3 cm. Guérison le troisième Jour.

Ogs. 20. M. B. A., 47 ans. Eczéma aigu, suintant, généralisé, avec impétiginisation modérée. Température vers 370 8. Cinq injections de 3 emë. Dessiccation de l’eczéma, asséchement des bulles, sans traitement local.

Ogs. 25. Mme E, R., 25 ans. Eczéma avec impétigo des bras, durant depuis 10 jours. Trois injections de 3 cmÿ. Les bulles sèchent dès le 2€ jour ; les croûtes se détachent le 5e.

Ogs. 27. M. M. V., 42 ans. Eczéma suintant depuis 3 semaines. Généralisation depuis 15 jours. 5 injections de 6 emÿ. Disparition de l’eczéma le 8€ jour.

Ogs. 28, Mme L, M. T., 34 ans. Eczéma suppuré du dos de la main gauche, avec pertuis bourrés de pus : traînée de lymphangite remontant au-dessus du coude depuis 10 Jours. 2 injections de 6 cemÿ. Guérison complète.

O8s. 34. Mme L, T., 58 ans. Gros eczéma suintant généralisé avec fièvre à 389. Quatre injections de 6 em°. Guérison rapide en 6 jours. Disparition de l’infiltration et température normale.

O8s. 44, Mme D. D., 54 ans. Eczéma impétiginisé à point de départ nasal. Dure depuis 3 semaines. La face est tuméfiée recouverte de croûtes et de pus. Bouflissure des veux. Quatre injections de 6 cm (pas de traitement local). Guérison clinique en cinq jours.

O8s. 48. M. C. J., 28 ans. Eczéma infecté des mains. Pertuis bourrés de pus, six injections de 6 em : Guérison.

Ogs. 60. Mme B. M., 33 ans. Bouflissure de la face. Eczéma aigu dure depuis 15 jours. Dès la 3€ injection de 3 cmÿ, la température

touche 37. A la 5€, guérison complète.

O8s. 62. M. L. P., 25 ans. Eczéma aigu de la tête et des bras. Amé-

lioré par 2 injections de 6 emÿ.

O8s. 63. M. B. À., 57 ans. Grand eczéma aigu, suintant siègeant à la face, au ventre, et surtout aux membres. (Grands placards).

Début de l’amélioration dès la 2€ injection. Guérison après 6 injections de 6 cm.

Ors. 85. Mme P, P., 48 ans. Eczéma suppuré des cuisses et plaques sous-mammaires dure depuis deux mois. Nombreux traitements essayés sans succès ; 4 injections de C. suppriment suintement et guérissent infection. Persistance d’un eczéma banal lichénifié.

30 Impérico : 6 cas (dont 5 bons).

L’impétigo de l’enfant est facilement curable. Mais nous avons voulu tenter la méthode pour apprécier si elle pouvait remplacer les traitements locaux par pommades. Dans certains cas, le carbone pourrait rendre des services, lorsque l'application de pommades est difficile (adulte, cuir chevelu). De plus, ces observations nous ont montré combien la préparation est bien tolérée chez l'enfant.

O8s. 3. Enfant M. M. , 4 ans. [mpétigo très étendu de la face et des membres. Quatre injections de 3 emÿ. Aucun traitement local, Guérison complète en 10 jours. La température qui était à 380. depuis 5 jours tombe à 379 à la 2€ injection. :

O8s. 26. Enfant L. R., 3 ans vient d’un service de chirurgie pour grand impétigo bulleux de la face avec adénite importante ; nombreux éléments sur la face et le cou. 3 injections de 3 emÿ. Guérison complète le 4€ jour.

O8s. 57. M. M. P. , 25 ans. Impétigo du cuir chevelu avec nombreuses zones de folliculite. Furoncles de la nuque durant depuis un mois et demi. Grosse amélioration après 4 injections de 6 cmÿ.

O8s. 65. Enfant M. R., 11 mois. Impétigo avec adénopathie axillaire. Abcès sous-cutanés. Les 4 injections de 2 em de C. dre ne 38 x RO °° Pine n’évitent pas l’incision des abcès. Guérison de limpétigo.

Ogs. 66. M. P. H., 20 ans. Impétivo de la face avec conjonctivite ) 8 J phlycténulaire. Amélioration après 2 injections de 6 cm. * Ogs. 66 bis. Enfant J. F., 5 ans 1/2. Impétigo des bras et des jambes surtout aux genoux. Eléments sur la face. Pulvérisations

“pour faire tomber les croûtes. Guérison en 7 jours (4 injections de 3-cem°.)

40 Pvonermires. 3 cas dont un échec net (obs. 89). Mais dans les 2 autres cas, l'amélioration fut très nette. .

Os. 47. M. P. J., 40 ans. Sycosis de la face avec nombreux points de pyodermite centrés par une gouttelette de pus. On supprime les traitements locaux et on fait sept injections de 3 cmÿ.

Grosse amélioration, dix à quinze jours après.

Ogs. 71. Mme [, C., 30 ans. Pvodermite de la fesse, infiltration douloureuse. Biopsie confirme le diagnostic. Guérison très rapide. Sédation de la douleur dès la 2€ injection (cinq injections de 3 emÿ en tout).

Ogs. 89 (échec). Mme A. N., 50 ans est traitée depuis 3 mois pour stomatite ulcéreuse à allure syphilitique. Traitement par le novar malgré trois B.-W. négatifs.

En juillet 1934, apparition d’éléments de pyodermite végétante sur la face, les bras, le ventre. Pas de bulles. On discute les diagnostics de pyodermite végétante, pemphigus végétant, maladie de Dühring. (2 panaris unguéaux).

Aucune action du carbone (8 injections).

59 ÉRYTHÈME POLYMOrRPHE : 7 cas bons.

O8s. 8. M. L. L., âgé dé 30 ans. Maladie de Nicolas-Favre ; adénopathie inguinale suppurée. Température oscillant vers 380 depuis le 16 mai. Le 5 juin, poussée d’érythème polymorphe, de type érythémato-papuleux, avec arthralgies. Deux injections, sédation nette, puis reprise des accidents, 5 jours après. Huit nouvelles injections de 3 cm° ; guérison de l’érythème ; grande amélioration des douleurs, disparition de la fièvre, diminution nette, mais persistance de la suppuration ganglionnaire.

< C rQ C 5 es , . t Oss. 9, M. M. H.,48 ans, Bubon inguinal suppurant depuis mars: traité sans résultat net par le salicylate de soude et le Dmelcos. Erythème polymorphe ayant débuté le 1€ mai. Arthralgies très dou-

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loureuses. Immobilisation complète, mauvais état général. Température à 390, Deux injections de 3 em? ; grande améhoration qui fait cesser trop tôt le traitement ; reprise de la fièvre et des douleurs 4 jours après. Huit injections de 3 em. En 10 jours, guérison de l’érythème polymorphe et des arthralgies ; disparition de la fièvre. Persistance de la suppuration du bubon.

Os. 15. Mlle N. A., 25 ans. Erythème polymorphe ; rnumatisme blennorragique. Température peu élevée autour de 370 6. Sept injections de 3 emÿ. Disparition de l’érythème polymorphe ; amélioration nette du rhumatisme ; peu d’action sur la vaginite et la métrite.

O8s. 23. M. M. P., 32 ans. Erythème polymorphe, du type herpès iris, sur les membres ; hydroa buccal. Début le 1€T juillet. Sept injections de 3 cm. Les bulles des lèvres se dessèchent en 24 heures ; celles des membres en 3 ou 4 jours. Rapide amélioration de l’érythème.

O8s. 31. M. R. E., 27 ans. Le malade présente depuis 18 mois un érythème polymorphe récidivant avec de nombreuses bulles et vésicules d’herpès iris. Nombreux éléments buccaux. Les poussées durent en général 1 mois ou 2, chaque fois avec une température élevée, les hémocultures ont toujours été négatives. Aucun traitement n'a encore écourté la durée des crises. Le malade est vu au début d’une crise. Très mauvais état général. 6injections de 6 emÿ. Affaissement, puis disparition très rapide des éléments. Guérison. La poussée a duré en tout 12 jours. (A noter une réaction avec frisson à la 5€ et à la 6€ injection). {Voir courbe).

Ogs. 43. M. C. A., 22 ans. Au cours d’un bubon, apparition d’un érythème poly morphe (noueux) avec douleurs articulaires marquées. Dès le lendemain de la 17e injection de 6 em°, sédation nette des douleurs. Guérison à la sixième injection, la température est normale, 1l ne reste plus trace de l’éruption. Bubon inchangé. (Voir courbe).

O8s 46. M. D. R.,30 ans. Erythème polymorphe géant avec herpès iris aux bras. Douleurs articulaires. Prurit intense. Impotence fonctionnelle surtout du bras droit. Six injections du 19 au 24 octobre. Disparition complète du prurit, de la douleur, de l’impotence.

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Parmi ces sept observations, l’une d’elles est particulièrement intéressante : le cas 31. On peut dire vraiment, étant donnée l'allure cyclique de l’affection, que la thérapeutique en a nettement modifié l’évolution, résultat qui n’avait encore Jamais été obtenu auparavant.

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6e ÉnvsiPèze : 11 cas très bons.

Le carbone activé esticiremarquablement efficace et chaque fois que nous avons entrepris le traitement d’un érysipèle, nous avons assisté à une défervescence extrêmement rapide, aiguë, en même temps que l'extension s’arrêtait el que l’ædème disparaissait en 24 heures. Ces onze observations nous ont prouvé qu'il y avait dans ces cas plus qu’une coïncidence heureuse, comme nous Pavions pensé au début.

Ogs. 7: M. J. L., 58. Fort érysipèle de la face ayant débuté le 24 mai. Température à 3906 le 26 ; le même jour une injection de 3 en8. Sédation des signes et de la fièvre ; le lendemain, on ne fait pas d'injection. Reprise des signes et ascension thermique le 28. Quatre nouvelles injections. Guérison clinique le 30 mai.

Ogs. 17. Mme I, M., 51 ans. Le 22. juin dans la nuit, céphalée intense,ædème de toute la face. Le 23, le placard d’érysipèle gagne les paupières, les oreilles. A 15 heures, injection de 3 em* suivie d’injections les 24, 25, 26, 27 mai, (Voir courbe).

En 3 jours, affaissement complet de la plaque, disparition des ædèmes, chute très rapide et définitive de la température.

Os. 24. Mme G. P., 34 ans. Fort érysipèle de la face. Température s’élévant progressivement à 400 le 3 juillet. Trois injections de 3 em° les 3,4 et 5 juillet. Guérison clinique dès Le 5 au matin. Température normale. |

O8s. 35. Mme F. L.,, 36 ans. Gros placard érythémateux de la Joue gauche, avec infiltration, bourrelet en voie d’extension depuis 3 Jours. 5 injections de 6 cm.

Disparition complète de la plaque dès le 3° jour. Température à