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Os 185 Mme CC H,739: an Erysipèle de la face avec gros ædème des paupières. Bourrelet. Guérison en2 jours (2i injections de 6 cm).

Nous signalons particulièrement le-cas 182 : le terrain sur

lequel s'était développé cet érysipèle pouvait assombrir son

pronostic. En effet, il était difficile, étant donnée la déficlence rénale CHR de 8 à 12 or. par jour) de faire un traitement par choc. Cependant, en 3 Jours, le malade

était complètement guéri, et aucune manifestation parti-

culière ne suivit les 2 injections de 6 cm

79 FuroncuLose : 7 cas (dont 2 échecs).

Les résultats dans ces cas sont, dans l’ensemble, assez bons, mais néanmoins 1l n’y a pas d’action à coup sûr excellente, car a deux reprises nous avons observé des échecs très nets.

| Ogs. 12. M. J. P., 27 ans. Plusieurs furoncles de la nuque depuis dix jours. Température à 3804. Trois injections de carbone. Guérison et température normale le 3° jour.

O8s. 29. M. L. P., 40 ans. Furonculose médiothoracique importante à gros éléments infiltrés . Guérison après 3 injections de 3 cmÿ.

Ogs. 52. M. A. J., 20 ans. Furoncles de la face. Amélioration très rapide après 3 injections de 6 cmÿ.

Os. 61. Mme C. B., 48 ans. Eczéma aigu sous-mammaire avec furonculose médiothoracique. Guérison après 3 injections de 5 cmÿ.

O8s. 86. M. L. J., 23 ans. Furonculose de la nuque qui dure depuis un mois, avec folliculite. Eléments en voie de formation. Guérison en deux jours par 2 injections de 6 cm?. de C.

EcneEcs :

O8s. 49. Mille S. W., 15 ans. Furoncle de Joue, incision, peu d’action de 2 injections de 6 emÿ.

Ofs. O1"b1s.. MR B:, 54 ans (mari de Mmé. C., B.,"obs. 61),

Malade phlétorique, glycosurie légère, furoncles de la nuque. Appa-

— 128 — e rition de nouveaux éléments malgré 7 injections de 6 emÿ (la glycosurie avait disparu vite par régime). ?

80 Anrurax : 2 cas dont 1 très bon.

Ogs. 79. M. F. G., 25 ans. Anthrax aÿant Ro il y à quelques Jours.

Le 20 janvier 1935, un peu sur la droite de la nuque, tuméfaction orosse comme une orange, dureté ligneuse, douleur intense, lymphangite, adénopathie. Guérison en 15 jours, après ouverture spontanée. Six injections de C.ont été faites. Évacuation d’unegrosse quantité de pus et de sphacèles. Nettoyage dela poche par le gaz carbonique chaud. :

Le 10 février, les 2 ouvertures sont fermées, pas de fistule, pas de cicatrice, persistance d’un léger empâtement.

Le 15 juin, apparition d’un nouvel anthrax à distance sur la nuque. 2 à de C. le font avorter, disparition du gros empâtement, pas de suppuration.

Ogs. 187. Mme G. B., 55 ans. Anthrax de la nuque depuis 12 jours. Traité par le tot (4 injections de 4 cmÿ), puisle bac-

tériophage. Pas d’action nette du carbone.

Dans ce même chapitre, signalons un échec au cours d’une THROMBOPHLÉBITE :

Ogs. 69. Mme G. M., 24 ans, début par un furoncle de la joue, il y a six Jours. Quant on on la malade : délire, trismus, prostration signes méningés. Énorme tuméfaction dure de la joue. Mort 36 heures après l’entrée (2 injections de 6 cm?).

Mais on ne pouvait espérer dans ce cas sauver la malade, tout traitement entrepris à cette période de l’évolution n’aurait pu amener aucune rétrocession des signes locaux ni généraux (température en plateau à 410).

Enfin, nous avons enregistré un résultat assez bon en traitant un malade atteint d’acné pustuleuse et nécrotique.

MO CUE

O8s. 30. M. I. L., 33 ans. Acné pustuleuse et nécrotique de la face et du thorax, irrité et bourgeonnant, 6 injections de 5 cmÿ. Grosse amélioration de l'infection, mais persistance de l’acné sur la face avec infiltration du derme.

Ce malade se trouvait beaucoup mieux, mais en réalité, si l'infection secondaire a disparu, l’acné n’a été que peu améliorée (les rayons X faits ensuite n’ont pas donné de meilleurs résultats).

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90 LympHANGITE : 5 cas bons.

Ogs. 22. M. D. F., 49 ans. Lymphangite aiguë du bras droit

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survenue à la suite d’une application de pommade sur un eczéma.

La 4 A 2 : N = ñ : Q 22 Le bras est énorme, rouge violacé. L’infiltration remonte Jusqu'à l'épaule. Le peau est infectée, par place suppuration. Prurit 1n-

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er 48p =

tense, douleur dans tout le bras. Impotence complète. En trois jours 1er, 2,3 juillet, injection de C. de 2 cn. Le bras est complètement ut et sec, il n’y a plus que quelques croûtes. Disparition de la douleur et du prurit. Aucun traitement local. Le 5 juillet, malade complètement guéri. (Voir courbe).

Oss. 181. M. M. C., 34 ans. Énorme furonele du bras. Disparition complète de la douleur et de la Iymphangite 8 heures après une injection de 5 cemÿ. Guérison du furoncleen 3 Jours.

Ogs. 185. Mme M. G., 63 ans. Lymphangite de jambe sur un ulcère infecté. La malade entre avec un très mauvais état général, une température à 400, Six cm de carbone. Le lendemain, la jambe n’est plus douloureuse. Température à 3706. 2€ injection. Guérison. Température normale.

O8s. 186. Mme J. E., 58 ans. Énorme lymphangite de jambe à la suite d’un ulcère infecté. Température à 400, 3 injections de 5 cm. Température à 370, le 4€ jour disparition complète de la lymphaneite.

Ogs. 208. Mme V. L., 58 ans. Énorme lymphangite de jambe après traitement d° ulcère par pommade X... Température à 400; le 27 à 17 heures, on fait 6 emê. Le 28, sédation de la douleur : ne pérature à 380, on refait 6 emÿ. Le 29, guérison complète. Aucun traitement local.

Dans ces cas d’inflammation aiguë, le carbone activé donne d’excellents résultats. On pourrait objecter que souvent des lymphangites s’améhiorent rapidement soit par des traitements locaux (grands enveloppements alcoolisés, par exemple) ou généraux, soit spontanément. Mais il semble bien néanmoins, que dans les cas que nous avons observés, action fut particulièrement nette et rapide. Et ce traitement est manifestement plus simple. Car 1l est parfois bien difficile, en dehors du milieu hospitalier, de prescrire des enveloppements renouvellés avec une fréquence suffisante pour qu'ils soient efficaces. Or,nos malades ont guéri très vite sans aucune thérapeutique locale. Ces cas sont à rapprocher de celui de D' Montel rapporté plus haut.

100 Lupus ÉRYTHÉMATEUX EXANTHÉMATIQUE : 2 cas dont 4 échec.

Oss. 18. Mme P. P., 28 ans. Déjà soignée en 1933 pour un vespertiho.

Poussée aiguë depuis le 15 juin. Nombreuses effllorescences à la face, aux doigts. Température à 380. Onze injections presque quotidiennes de 3 em, du 26 juin au 8 juillet. Pendant les quatre premières, la température, en ascension depuis 6 jours continue à monter et atteint 399, Etat général médiocre. À partir de la quatrième injection, la température descend rapidement et arrive à la normale le 3 juillet. Les éléments perdent leur teinte violacée, palissent ; l’état général s’améliore très nettement et rapidement.

Os. 70 (échec). Mile M. G., 30 ans. Lupus érythémateux exan-* thématique. Température oscillant entre 390 et 410, pendant un mois. Mort, malgré 8 injections de 6 cm°, suivies de 6 injections de sels d’or et de tuberculine.

La première malade (obs. 18) fut guérie de son lupus, mais elle revint 6 mois après avec une granulie dont elle mourut dans le service ; le protocole d’autopsie a été donné p. 96.

119 Maranre De Dunrine : 2 cas (dont 1 échec).

Ogs. 6. Mne I, 70 ans. Plusieurs atteintes antérieures. Entre le 22 mai avec de nombreuses bulles sur le tronc et les membres. Température oscillant vers 380. Prurit intense, du 26 au 30 mai cinq injections de 3 em? ; du 31 mai au 3 juin, quatre injections de 6 cm. A la 9 injection, il ne se forme plus de nouvelles bulles, toutes les croûtes sont tombées le 15 juin. L’état général est excellent. Légère reprise fébrile à 389, le 22 juin, sans bulle ni prurit ; cinq injections de 3 cmÿ, température normale à partir du 30 juin. Le 4 juillet, apparition d’une seule bulle éphémère et sans fièvre.

La malade est revue 4 mois après, va très bien.

Ogs. 126 (échec). Mme L. M., 58 ans. Aucun résultat ni sur la température, ni sur l'apparition de nouvelles bulles malgré 191injections de 5 cm° de C.

ASE

Ces deux cas sont également intéressants à des points de vue différents. L'observation 6 est assez probante, pour qui connaît la ténacité de cette affection. Cependant, très rapidement au cours d’une poussée, il y eut disparition et cicatrisation des éléments en même temps que l’on n’observait plus de sortie d'éléments nouveaux. Ce cas nous avait fait promettre la guérison dans un autre cas identique (obs. 126) et cependant il n’y eut aucune action ni sur la cicatrisation, ni sur la sortie d'éléments nouveaux, n1 sur la température. Cependant, cette observation montre bien l’innocuité de la préparation employée. Pendant 19 jours consécutifs, une injection de 5 em fut faite chaque jour. Trois mois après, la malade fut revue, il n’y avait aucun changement dans son état, mais elle n’avait présenté aucune manifestation patho-

logique nouvelle.

Ainsi, nous avons réuni dans le cadre dermatologique, 67 observations où l’action du carbone peut être interprétée: Dix autres observations ont été exclues, non à cause dela médiocrité des résultats, mais parce que le traitement par le carbone avait été fait soit dans de mauvaises conditions, soit associé à d’autres thérapeutiques et qu'aucune conclusion utile ne pouvait en être tirée.

Nous n’avons pas cherché à classer d’une façon précise les résultats obtenus dans ces 67 cas ; d'autant qu'il est bien difficile d'affirmer qu'il y a toujours un rapport précis entre la guérison observée et la thérapeutique instituée. Mais néanmoins, nous avons constaté une action vraiment assez nette du carbone dans à peu près 66 % des cas (52 observations probantes ou assez bonnes). Nous verrons plus loin quelles conclusions on peut entrer.