OBSERVATION XVII

(Rocnon. — Medecine moderne, 1895.)

Il s'agit d’une fillette de 4 ans 1/2, qui présente sur tout le corps une éruption papuleuse, légèrement colorée et un peu squameuse.

Les ganglions cervicaux sont gonflés, la gorge rouge, les ganglions inguinaux légèrement hypertrophiés.

Chez les parents aucune affection spécifique ; chez l’enfant aucun stigmate de syphilis héréditaire.

Le lobule de l'oreille droite est sur toute sa surface recouvert d’une croûte noirâtre et dure, qui est traversée à son centre par une boucle d'oreille. Cette croûte existe là depuis près de quatre mois; on avait à ce moment fait percer les oreilles par un marchand de boucles d'oreilles. Du coté gauche la plaie s'était de suite cicatrisée. tandis qu à droite elle persista ; lorsqu'elle fut presque cicatrisée apparurent alors de nouveau des croûtes.

Sous la croûte enlevée, on trouve une surface rouge,

A rl

grande comme une pièce de 20 centimes, légèrement sai gnante au niveau de la piqüre, et élargissant un peu l'ou-

verture. Il n'y a pas de granulations autour de l'orifice de la :

piqüre, l’anneau n’a pas sectionné le lobule de l'oreille.

On trouve dans ce tissu une induration parcheminée bien perceptible, qui ne s'étend que très peu sur les bords de l'ulcération. A la-surface interne du lobule, on voiten même temps une croûte jaunâtre, plus petite que l'autre, qui re-

couvre aussi un peu la surface inférieure, qui présente un

peu l'aspect purulent.

Les doigts de l'opérateur avaient peu manié la blessure, il est vraisemblable que l'instrument piquant avait transmis l'infection.

OBsERvATION XVIIL (Nevixs Hype. — The Med. News., 1897, New-York.)

Il s'agit d’un enfant bien nourri, de 2 mois 1/2 dont les parents sont bien portants et occupent une haute situation sociale.

L'enfant était porteur d’un chancre bien développé à l'oreille droite, au point où siégeait une blessure due aux forceps qu'on avait employés pour mettre l'enfant au monde. Il présentait aussi des ganglions très développés, ainsi qu'une roséole papuleuse ; de plus des plaques muqueuses dela bouche, à l’aide desquelles l'enfant avait infecté sa mère, qui portait un chancre de la mamelle avec des ganglions axillaires.

Les symptômes de l’éruption de la mère étaient apparus, alors que celle de l'enfant avait déjà disparu.

Le père, qui au moment de la naissance del’enfant n'était pas chez lui, avait été examiné soigneusement à son retour un mois après. [1 jouissait d'une excellente santé et n'avait jamais eu de maladie vénérienne.

Le médecin qui avait pratiqué l'accouchement était très occupé ; il s'était manifestement servi dans ce cas d'ins-

chant

bee truments souillés. La garde de l'enfant examinée avait été elle aussi trouvée indemne de syphilis.

L'enfant élevé à l'allaitement artificiel se développa bien, mais la mère eut des iritis répétés, et une gomme du sein.

OBSERVATION XIX (Rice. — Arch. f. Derm. und Syph, 1898.)

On à affaire à une fille de 18 mois, qui présente une éruption pigmentaire syphilitique presque généralisée, de larges condylomes de l'anus et des organes génitaux, signes d'une syphilis acquise.

On ne peut savoir clairement comment est survenue l'infection. Chez une garde de l'enfant existe une syphilis secondaire. Au lobule de l'oreille s’est développé, à ce que rapportent les parents, après le percement, un nodule, d’abord gros comme un pois, brun rougeâtre, squameux, en un point où on peut constater une élevure. Peut-être s'agit-il là de l'accident primitif.