I. — Le cuir chevelu est une localisation très rare du

chancre syphilitique.

II. — Le chancre peut siéger sur toutes les parties du cuir chevelu. Notre statistique nous donne, par ordre de fréquence descendante : front et tempe (20 cas), vertex (17), occiput (13), pariétal (11), nuque (7), mastoïde (6). Pas d'indication de siège : 26 cas. Total : 100 cas.

III. — Il est le plus souvent unique (92 cas). Les autres fois, on a noté : 2 chancres (5 cas), 5 chancres (2 cas)

et 11 chancres (1 cas).

IV. — L'’étiologie la plus diverse à été notée : Instruments de toilette (16 cas), de coiffeur (11 cas). Morsures et égratignures (13 cas), baisers (8 cas). Contamination « de passage » au cours de l’accouchement (10 cas). Les autres cas sont dus à la localisation du tréponème sur une plaie préexistante : furoncle, pustule d’acné, traumatisme. Nous relevons aussi 3 cas de contamination par

pansement et instrument chirurgical septiques.

V. — Le chancre du cuir chevelu est le plus souvent croûteux. L’ablation de la croûte montre le chancre

caractéristique.

L’adénite satellite est en rapport avec le siège du chancre. Pourtant, lorsque ce dernier siège sur les régions de la nuque ou de la mastoïde, la situation des ganglions peut être aberrante.

VI. — Le diagnostic est à faire avec l’ecthyma, l’épithélioma chancriforme et surtout avec les manifestations ulcéro-croûteuses secondaires et tertiaires de la syphilis.

VII. — Le traitement est celui de la syphilis en général. Il sera aussi prophylactique : Interdiction des baisers de la part du syphilitique ; désinfection des instruments de coiffeur ; usage personnel des instruments de toilette;

désinfection soigneuse de toute plaie du cuir chevelu,

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE Vu : NICOLAS LE DoYEn, Jean LEPINE Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 15 Novembre 1923. " LE RECTEUR, PRÉSIDENT DU CONSEIL DE L'UNIVERSITÉ, CAVALIER