NERFS VASO-MOTEURS. INDICATIONS DIAGNOSTIQUES
dorsales, surtout à la- troisième et à la septième et aux premières lombaires.
Indication diagnosticiae. — Ces origines divergentes établissent une sympathie, un consensus communis, entre les divers organes, et servent à expliquer en pathologie bien des faits jusqu'alors incompris des médecins.
x\insi nous voyons maintenant pourquoi, dans le mal de Pott ou la carie vertébrale, siégeant au niveau des troisièmes ou septièmes vertèbres dorsales, on observe des troubles circulatoires dans les vaisseaux des membres supérieurs^ et ces convulsions, ces contractures momentanées si singulières dans des membres complètement paralysés.
La moelle servant d'origine aux nerfs constricteurs et aux dilatateurs vasculaires, il en résulte que les lésions médullaires par piqûre, section, hémisection, etc., peuvent déterminer les phénomènes les plus opposés, tantôt des constrictions, tantôt des dilatations vasculaires, dans les régions dont les nerfs sont en relation avec la région médullaire lésée.
C'est encore à une action vaso-motrice réflexe et éloignée qu'il faut attribuer les cas de mort subite chez l'homme, à la suite de coups sur l'abdomen ou de plaies pénétrantes de cette région.
Brown-Séquard, en 1856, a fait voir, en effet, qu'une brusque et forte excitation du plexus solaire peut produire l'arrêt du cœur.
Goltz a obtenu le même résultat, en frappant un coup brusque sur l'abdomen de la grenouille; la section du pneumo-gastrique empêchait le résultat d'être obtenu de nouveau.
Vulpian, mettant à nu sur la grenouille le cœur et les viscères abdominaux, a montré que la pression du doigt sur la masse intestinale produisait, au moment de la cessation, une dilatation rapide des vaisseaux, puis l'arrêt du cœur en diastole.
Ces phénomènes de constriction et de dilatation vasculaire peuvent se produire, soit directement, soit par action réflexe. C'est ainsi que Gubler a signalé la rougeur des pommettes dans la pneimonie, comme un exemple remarquable de dilatation vasculaire réflexe à distance.
En général, ces actions réflexes s'exercent par l'intermédiaire de la moelle épinière et du bulbe.
Les nerfs vaso-moteurs font partie du grand sympathique OU système nerveux végétatif. Leur découverte a fait cesser l'énigme représentée par ce système, dont on ne pouvait reconnaître la fonction, malgré la généralité de sa distribution ; ils ont leurs origines principales :
1° Dans la moelle épinière.
2° Dans le bulbe racbitlien.
3° Dans la portion sus-bulbaire de l'Eucépbale.
4° Dans les g^an^lions du Sympathiiiue, situés sur les cordons nerveux, et disséminés à la périphérie sur le trajet des fibres nerveuses et dans les tuniques vasculaires.
