DICROTISME DANS LES CAPILLAIRES

Les capillaires, malgré leur petitesse, ont-ils aussi leur dicrotisme? Il est impossible de le vérifier directement. L'instrument ne peut ni les atteindre, ni les mesurer. Mais si, au lieu de les prendre au détail on les prend en masse, et que l'on cherche le dicrotisme total d'un organe, d'une région, la pulpe des doigts far exemple :

Pouls de la pulpe du pouce avec son dicrotisme.

Fig. 103.

on le trouve extrêmement accentué, et l'on doit en conclure que chaque vaisseau, même des plus petits, y contribue pour sa part, et que, le dicrotisme étant pour ainsi dire universel, le corps humain tout entier est dans un perpétuel mouvement d'oscillation, d'attraction et de répulsion, qui doit avoir une importance toute particulière au point de vue des échanges moléculaires organiques, et de la production soit de la chaleur soit de l'électricité vitales.

Etudions maintenant les nuances du dicrotisme à l'aide de notre sphygmographe ; nous pourrons y reconnaître une foule de variétés dont plusieurs n'ont point été décrites.

450 DIVISION DU DICROTISME.

Division. — Il faut diviser le dicrotisme en ascendant., descendant, double et horizontal. Les deux premiers sont situés sur les deux versants de la pulsation.

Dicrotisme descendant.

Fiff. 104.

Dicrotisme ascendant.

Fi"'. 105.

Le premier est le plus naturel, le plus habituel. Le second ne survient que sous l'influence d'une violente impulsion du cœur, qui éloigne le retour de l'onde jusqu'à la pulsation suivante.

Dicrotisme ascendant et descendant, en berceau.

Dicrotisme horizontal.

Fig. 107.

Tous ces dicrotismes peuvent être simples, doubles, triples et même très multiples^ suivant les cas :

Dicrotisme simple.

Dicrotisme double.

Tricrotisme.

Polycrotisme.

Fis. 111.

DIVISION DU DICROTISME.

Fie. 112.

Fia. 113.

Un petit dicrotisme avant le plus grand.

Un grand avant le petit.

Parfois ils sont tous égaux.

Fis. 114.

Les ondulations du 'dicrotisme peuvent elles-mêmes se diviser ■■HHHHjjjj^HHHHHR^ en j^^H^^HI^^^^^^BI^B^^^Hl^&B secondaires

i,c c'est le dicro-

tisme coupé de Koèchlakojf.

Et de plus, dans le dicrotisme coupé, les ondulations secondaires peuvent être horizontales,

Fia. 110-

ascendcmtes^

Fia. in.

descendantes ou dans les deux sens

Fia. 118.

Si maintenant nous considérons les rapports du dicrotisme avec la ligne de tension, nous observons : >ti

Un dicrotisme horizontal,

DIVISION DU DICROTISME.

Un dicrotisme supérieur,

Fitr. 120.

Un dicrotisme inférieur^

Fig. 121.

suivant que l'ondulation nuit la ligne de tension régulière, ou s'en écarte, en s'élevant au-dessus ou s'abaissant au-dessous.

Cette infériorité peut se manifester au commencement de la pulsation,

à la fin de la diastole,

'f'^. »■»[,■ .J»Io»>fi-It[ lil) H. ■ I-

ou bien encore au milieu.

Fis. 124.

Enfin le dicrotisme peut affecter une forme aiguë,'

Fi" 125.

une forme arrondie,

B jiji.vib(ro't<roo sf- inp ,<,vti'.

ou bien offrir un plateau, alors même que la pulsation mère n'en produit aucun.

u'Bm zwab ob aos^hw

Rien n'est donc plus variable ^lie lè dicrdtistne : caf' tantôt vous le voyez garder la même forme à toutes les pulsations,

Fig. 127.