III" POULS GÉANT

D:ÉFiNiTioN. — On donne ce nom au, pouls dont la force et la hauteur dépassent toutes les lim ites physiologiques .

Pouls géant de l'anévrysme. — L'anévrysme des gros vaisseaux, exploré sur la tumeur même, peut donner un pouls énorme ; je Tai nommé pouls géant, car il se différentie de tous les autres par l'amplitude, non seulement de la pulsation, mais des dicrotismes qui l'accompagnent.

Fig, 322. — Anévrysme de la son?-clavière, pulsation de la tumeur avec ses dicrotismes énormes.

Cependant tous les anévrysmes, même de l'aorLe, ne donnent pas lejO(?e<^s^m?2^. Il faut pour cela : 1" que la tumeur soit volumineuse ; — 2° très élastique ; — 3° qu'elle communique avec le vaisseau par un orifice très large,

luflicatiousi diaguo^ifitiiies. — Quand ce pouls existe, le médecin y trouve des éléments pour reconnaître le volume et la forme de la tumeur.

La disparition progressive de ces battements énormes est un signe de guérison, ou du moins d'amélioration.

Le pouls grossi des anévrysmes peut servir en outre à éclairer

Fig. 323. — AuL'vi'ysmu do, la crosse aorlique saillauL près du steiuuui ]3attemeuts de la tumerir.

des cas obscurs. Ainsi certaines tumeurs situées sur le trajet

d'une grosse artère en reçoivent une impulsion rhythmique qui peut simuler un anévrysme ; mais, dans ces cas, le pouls géant est remplacé par une ondulation plus faible que la normale, avec courbe très arrondie de la systole, à moins pourtant que la tumeur ne soit elle-même liquide et jusqu'à un certain point élastique.

Fig. 324. — Tumeui' sur le trajçt de la carotide, siiuulant uu anévrysme. IV' POULS VIF

Définition: — hei^onls \if est celui qui ^oint à une certaine force ^ une systole rapide et courte qui surprend le doigt qui V explore. On l'observe à Y éidii physiologique pathologique.