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ter comme une formation prostatique. J'ai essayé sur plusieurs pièces d'enlever la prostate sans abîmer le col, et ne suis arrivé à aucun résultat, n'obtenant que des séparations artificielles. Pour avoir une idée exacte de la face externe, il faut l'étudier sur des coupes faites dans l'axe du col et suivant plusieurs plans méridiens. Si on examine ces coupes avec une loupe, la différence de coloration et d'aspect permet de distinguer la démarcation entre le col et la prostate. On voit ainsi que la face extérieure du col, convexe à sa partie moyenne dans sa portion antérieure, est dans sa portion postérieure concave en haut el convexe en bas. Une goutlière circulaire peu profonde correspond à son bord inférieur, son bord supérieur est moins net el se continue insensiblement avec la vessie. ;

2° Face intérieure.

Une crête mousse circonscrivant l'orifice cervical divise cette face en deux versants, vésical et urétral.

L'orifiée cervical a été différemment décrit par les auteurs. TiLLAUX, WERTHEIMER, DEBIERRE, PAULET, KRAUSE, RIGHET et DELBET S’accordent à lui reconnaître une forme circulaire chez l'enfant, el font remarquer l'aspect infundibuliforme et plissé du versant vésical.

L'accord ne règne plus lorsqu'ils décrivent le col chez l'adulte. PAULET, HENLE, Huscake et KRAUSsE lui trouvent la forme d'un entonnotr. Il peut être circulaire ou infundibaliforme d'après WERTHEIMER, Il est comparé par LIEUTAUD, SABATIER, DEBIERRE et Disse à un crois sant à concavité postérieure, embrassant la luette vésicale; dé plus, Disse signale sur le versant vésical la présence de plis radiés partant de la lèvre’antérieure. Selon

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BourGErY et JAcoB, l'aspect semi-lunaire n’est pas très manifeste. Richer et Decger signalent deux formes possibles : il présenterait soit une fente transversale, soit un croissant à concavité postérieure, ce dernier type. étant surtout fréquent chez les sujets âgés. D'après MERKkEL il est arrondi ou semi-lunaire. CAuDMoNT et après lui Las- CANO l'ont comparé à un demi-cylindre, la lèvre postérieure étant rectiligne et la lèvre antérieure cintrée. Toutefois LAséano reconnaît qu'il peut aussi avoir la forme d’un croissant mais sa lèvre antérieure présenterait une incisure médiane.

WaLDEyER le décrit de la façon suivante (Das Becken, p: 978) : « Quand la vessie est vide, l’orifice interne de l’urètre ne présente pas de lumière; seule une rainure peu marquée, semi-lunaire, d’où partent de petits plis radiés, permet de reconnaître sa place. Si on injecte fortement la vessie avec une solution alcoolique de formol à 10 °/, et qu'on la fasse tremper pendant quelque temps dans cette même solution afin de la durcir, orifice s'ouvre et prend la forme très caractéristique d’un cœur de CAD A OUT 20e On aperçoit alors un repli arrondi circulaire qui entoure l'orifice urétral. »

Ce repli dû au sphincter qui entoure lorificé est accepté par certains auteurs tels que RicHerT, DEBIERRE eb nié par d’autres, DELBET par exemple. Cependant on s'accorde à reconnaître à l’orifice cervical un bord mousse arrondi. KouLrAusen écrit que, contrairement à ce qui se passe au niveau de la lèvre postérieure, la lèvre antérieure ne présente aucun repli et la vessie Sy continue avec l’urètre sans ligne de démarcation.

AMUSSAT insiste sur la saillie de la lèvre postérieure formant une barre transversale qui sépare la vessie de l’urètre et qu'il dénomme la valvule pylorique.

ado

Les deux versants sont décrits par tous les auteurs d’une façon ahalogue. Du côté vésical la muqueuse est lisse et ne présente pas ces plis réticulés qu’on voit dans le bas-fond. Quand la vessie est vide il y a de fins plis radiés, tandis que la surface est plane quand la vessie est distendue, ne présentant qu'une modification dans la partie postérieure due au trigone dont l'extrémité antérieure est plus ou moins saillante. Le versant urétral est cylindrique, un peu excavé à sa partie postérieure où il entre dans la constitution de la fossette prostatique. On signale aussi une crête partant de l’extrémité supérieure du veru montanum et allant en s’étalant dans la direction de l’orifice cervical.

Chez le vieillard tous les auteurs sont d'accord pour reconnaître que la luelle vésicale est plus prononcée el que le type semi-lunaire est constant.

Je n'insiste pas sur les déformations dues à l'hypertrophie prostatique et sur la valvule décrite par MERGIER et étudiée par MARIN Y GRANADOS, Lascano et GIRAUD, qui est pathologique.

Comment expliquer ces divergences dans la description de la face interne du col? Il est probable que les auteurs n'ont pas suffisamment tenu compte des variations dues à l'âge et des modifications que présente l’orifice cervical suivant que le col est ouvert ou fermé, suivant que la vessie est vide ou distendue, en état de contraction ou de flaccidité. Seul WaLDeyEr décrit le col ouvert et fermé. |

J'ai observé le col sur deux séries de sujets : l'une comprenant des fœtus, des nouveau-nés et des enfants en bas âge ; l’autre des adultes et des vieillards.