OBSERVATION IX

S.., garçon, 6 ans. — L’enfant est vu en septembre 1921. Il boite depuis un an et a présenté deux crises douloureuses terminées après quelques jours de repos. À l’examen : l’abduction et l’adduction sont très limitées, ainsi que la rotation. La flexion est complète. Il n’y a pas de raccourcissement, mais il existe une amyotrophie de 4 centimètres à la cuisse.

Revu en mars 1922 : l’état est stationnaire.

Examen radiographique de septembre 1921. — Le cotyle est bien formé, mais il existe une décalcification de l’ensemble de ce cotyle, surtout marquée dans sa partie inférieure, tandis qu’au contraire il y a condensation au niveau du toit. L’espace articulaire est très élargi à sa partie supérieure. Le noyau céphalique est aplati, con- densé, fragmenté, et son fragment le plus externe est rejeté sur le dos du col.

Dans le col, on constate que, du cartilage de conjugaison semblent partir en deux points des espaces clairs triangulaires, qui s’enfoncent en coin dans l’épaisseur du col sur 5 millimètres pour l’un et 10 millimètres pour l’autre. L’angle supérieur du col est un peu érodé, tandis que l’épine est notablement hypertrophiée.

Le col est épaissi : 28 millimètres, alors que la diaphyse, à 2 centimètres de son extrémité supérieure, n’est large que de 22 millimètres.

Angle d’inclinaison : 116° ; il y a coxa-vara.