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Date Dose quotidienne Pression artérielle | ; LS MX Mn ARE | — | 16 8 28 Lee es 16 9 29 — — 45 9 30 — suppression 45 19
Le malade quitte l'hôpital le 4er décembre, sur sa demande. Pas le plus léger malaise sous l’action du colchique,aucune AU ns de la pression ne
Observation II.
Salle Rabelais. Lit : 18.
Diagnostic : sciatique.
M. Louis D... Age : 46 ans. Profession : maçon.
Entré le 26 octobre 1917, DORE douleurs ete
Antécédents :
Névralgies sciatiques en 1900 — pleurésie en 1913 — congestion pulmonaire en 1914 — névralgies sciatiques en 1915 et 1916.
Blénnorrhagie à 22 ans sans complication; pas de syphilis.
Ethylisme.
Affection actuelle.
Début il y a 5 mois, au membre inférieur gauche — périodes d'amélioration et de crises.
Examen général du malade : homme sain, robuste, bien constitué. :
Gêne légère de la marche, le pied gauche râcle un peu le
sol du talon, légère atrophie musculaire du membre atteint ;.
abaissement du pli fessier.
Malade couché : Signe de Lasègue : signe de Bonnet.
Le gros orteil du pied gauche est déformé, paralysé, (après une série de crises douloureuses).
Douleurs à la pression derrière le grand trochanter et sur le trajet du sciatique, aux points de Valleix.
Seat es
Rien d’anormal au toucher rectal,
Appareil respiratoire :
Sonorité et vibrations normales; murmure vésiculaire normal.
Appareil circulatoire :
Radiale légèrement dure : pouls bat à 74, régulier, égal, aire de matité cardiaque, normale; Bruits normaux et réguliers.
Appareil urinaire :
Urines claires, limpides, quantité normale, pas d'albumine, sucre : (0.
Appareil digestif :
Fonctions digestives normales.
Légères pituites le matin.
Le malade est soumis au traitement du colchique, à dater du 30 octobre à la dose de 2 grammes de teinture de semences de colchique chaque jour.
Date Dose quotidienne Pression artérielle = Mx Ma.
28 octobre néant 45 8,5 29 — — 45 8,5
30: — 4 gr. 50 45 8 1e novembre — 15 ue er 15 Se Le 14,5 2 — 14,5 14,5 Le = 14,3
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Le malade sort le 14 novembre, sur sa demande. Nul malaise sous l’action du colchique; aucune modification de la pression artérielle. 3
Observation III.
Salle Rabelais. Lit n° 46.
Diagnostic : Grippe. Arthrite déformante.
À. F.,65 ans, taille À m.67. Profession : menuisier.
Entré à l'hôpital pour fatigue générale, sensation de brisure des membres; légère rachialgie, douleurs abdominales vagues.
Antécédents personnels :
En novembre 1914, séjour de 8 Jones à l'hôpital pour « épistaxis ».
Ethy'isme.
Histoire de la maladie :
Depuis plusieurs jours : fatigue, malaises, nausées, troubles digestifs, courbature des membres, légère rachialgie.
Examen général : malade robuste et bien constitué capable d'un bon travail, visage légèrement couperosé.
À la main droite, légère déformation des articulations métacarpo-phalangiennes au niveau de l’index et du médius.
Les phalanges sont en légère flexion, sur le RCE extension des doigts est limitée.
Un peu d’épaississement de l'extrémité inférieure du cubitus.
Ces légères déformations articulaires sont apparues peu à peu sans crises douloureuses. Elles sont peu prononcées et n’occasionnent aucune gêne.
Main gauche normaie,
Pieds et orteils normaux,
IE I es
Tous les mouvements articulaires des membres sont libres: quelques craquements articulaires des genoux à l'occasion des mouvements.
Appareil respiratoire :
Sonorité et vibrations normales.
Quelques légers sibilants en arrière sur l'étendue des deux poumons; légère rudesse inspiratoire, expiration un peu prolongée aux deux sommets, pas . fièvre.
Appareil circulatoire :
Radiale légèrement dure, pouls bat à 64.
Aire de matité cardiaque normale.
Pointe dans le 5° espace, sous le mamelon. Bruïits du cœur légèrement assourdis, souffle anorganique eo sus- apexien.
Appareil digestif :
Appétit normal. Les fonctions digestives s’accomplissent bien, selles régulières; quelques Res le matin.
Appareil urinaire :
Urines claires, normales :
Ni albumine, ni sucre.
1 gr. 50 de teinture de semences de colchique lui est administré chaque jour à dater du 22 octobre.
Date Dose quotidienne Pression artérielle | Mx Mn 21 octobre néant 47 6 LE 1 g. 50 17 6 23 —- — ; ts 2 TRE — AS AB — PAR —= 14,5 8 RS 45 7,5 Ne 223 RCE 7 29" = E 17 8,5 LEE Le 15: 7,5 JUNE suppression 15 1,5
4e novembre néant E oi
Le degré de pression se maintient le même; aucun malaise sous l’action du colchique.
Observation IV.
Salle Rabelais. Lit n° 4.
Diagnostic : rhumatisme déformant.
M. D. M..., âgé, 65 ans, taille À m. 67, profession : livreur.
Entre à l'hôpital le 13 octobre 1917, pour fatigue géné-rale, engourdissement et faiblesse du membre supérieur gauche, fourmillement des doigts, léger gonflement du dos de la main gauche. Ii est atteint depuis longtemps de rhumatisme déformant. :
Depuis ces dernières années, ankylose partielle de l’articulation coxo-fémorale droite :
Déformations des orteils du pied droit, commencée à l’âge
de 25 ans, progressivement accentuées, sans poussées douloureuses. Le gros orteil est déjeté vers le dehors et chevauche les autres orteils, sa base fait saillie sur le bord interne du pied.
. Déformations aussi des mains et des doigts, particulièrement de la main droite. Les extrémités osseuses articulaires sont épaissies. L’extrémité inférieure du cubitus est légèrement hypertrophiée. La main est légèrement fléchie sur l’avant-bras ; les phalanges sont fléchies sur le métacarpe, la phalangine en extension sur la phalange.
Le malade actuellement se sert de béquilles ; difficultéd'écarter les jambes, et particulièrement de mobiliser la cuisse droite sur le bassin (ankylose); raideur articulaire du genou droit; ankylose partielle de la tibio-tarsienne.
A gauche les mouvements sont plus aisés.
Craquements dans les jointures à l’occasion des mouvements.
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ne à 1 à
Appareil respiratoire :
Vibrations et sonorité normales.
Murmure vésiculaire normal.
Appareil circulatoire :
Pouls à 64, régulier et égal.
Aire de matité cardiaque normale.
La pointe bat dans le 5° espace, sous le mamelon. Bruits réguliers, légèrement assourdis,
Appareil digestif :
Appétit normal ; pas de troubles gastro-intestinaux, selles quotidiennes, régulières. Légères pituites, le matin.
Appareil urinaire :
Urines claires, quantité normâle; pasd’albumine, sucre 0.
4 gr. de teinture de semences de colchique lui est admi-
nistré chaque jour à dater du 16 octobre; puis 1 gr. 50 à dater du 26. |
Date Dose quotidienne Pression artérielle Mx Mn 15 octobre Néant 16,5 fl 16 — 4 gr, 47 * A — — | 22 — — 17 7 23 — Suppression sel 7 a ne ment.
2% — Néant d7 qu 25 — Néant HAT 7,5 FRE 4 gr. 50 UT 7,5 21 — — 47,5 FRERES ue 18 7 2er — — 47 7 30 — — 47,5 7 Pme 16,5 7
