OBSERVATION VIII
Sexe : P. — Age: 15 mois. — Longueur : 10 centimètres.
Diamètres du bassin : Bis-iliaque. 11 centimètres ; A. P., 4 cent. 4; T., 5 centimètres.
Ge côlon réalise exactement le type du côlon ilio-pelvien du professeur Testut : il se divise en deux portions, l'une iliaque, descendante, l’autre, pelvienne, descendante, et horizontale dans le sens transversal et dans le sens antéro-postérieur, sigmoïde en un mot. Il faut noter que ce sujet est mort de diarrhée chronique, et que tout le eôlon lombaire gauche et tout le côlon terminal ont considérablement perdu de leur volume, toute cette portion du gros intestin est rétrécie, selérosée,
LABS
de consistance presque ligneuse, cachée dans la fosse iliaque se et à la partie postérieure de l’excavation pelviénne, ce qui fait que cés régions paraissent presque vides. | FE
La portion iliäque mesure 6 centimètres. La DEN pelvienne 12 cent. 5.
Rapports de la portion iliaque. — En avant : Intestin grêle. En arrière : m. iliaque, m. psoas, nerfs fémoro-cutané, génito-crural, artère iliaque externe. À gauche : Crête iliaque, m. iliaque. À droite: Méso-côlon iliaque, origines de la petite mésaraïque, branches de l’artère colique moyenne gauche. En haut: Bord inférieur du rein gauche. En bas : Pourtour du détroit supérieure.
Rapports de la portion pelvienne. — En haut et en avant : Intestin grêle, vessie, utérus, ligaments larges. En arrière et en bas : Mésocôlon pelvien, origines de la petite mésaraäïque, artères sigmoïdes, artère coliqué inférieure gauche, artère hémorrhoïdale supérieure, artère sacréé moyenne, sacrum, ampoule rectale, releveur cocci-périnéal. À gauche : Artère et veine hypogastriques, uretère, nerf honteux interne, ovaire. À droite: Artère et veine hypogastriques, artère sacrée latérale.
FOSSETTE INTERSIGMOIDE
L'orifice de la fossette regarde verticalement en bas; il est situé à côté et le long du bord gauche des deux dernières vertèbres lombaires, il correspond même plus exactement à l’interligne articulaire.
Profondeur de la fossette, 8 millimètres ; diamètre transversal de l’orifice, 1 cent. 5; diamètre antéro-postérieur, 9 millimètres.
Cet orifice est distant du promontoire de 1 cent. 3, de la symphyse pubienne, de 5 centimètres, de l’épineiliaque antéro-supérieure gauche de 4 cent. 8, de l’épine iliaque antéro-supérieure droite de 10 cent. 5.11 est limité en avant par le repli du péritoine bordé lui-même par une arcade veineuse volumineuse, et par deux artères sigmoïdes. Les veines se rendent à la petite mésaraïque. Il n’y a chez ce sujet que deux artères sigmoïdes, branches de bifurcation de la colique
moyenne gauche, ces deux artères sigmoïdes sont: l’une gauche, l'autre presque médiane, il n’y a pas d’artère sigmoïde droite, la colique inférieure gauche ayant un trajet bien plus éloigné et déjeté à droite. té
La fossette est limitée en arrière par le volet postérieur du péritoine. Au fond de la fossette, on aperçoit par transparence, et dans une direction oblique, de gauche à droite et de bas en haut, la volumineuse veine iliaque primitive gauche.
Du côté gauche, exactement dans l’angle externe et croisant l’arère iliaque primitive, on voit sortir l’uretère gauche oblique de haut en bas et de gauche à droite. De langle du côté droit, on voit sortir l’artère hémorrhoïdale supérieure. En somme, la fossette intersigmoïde apparaît comme une sorte de tronc de cône à base inférieure et à section oblique, limité en avant et en arrière par les feuillets péritonéaux, à gauche par l’artère iliaque primitive croisée par l’uretère | gauche, à droite par l’artère hémorrhoïdale supérieure. La veine iliaque primitive gauche constitue la section du tronc de cône.
