OBSERVATION XV
Sexe : F.— Age : 2 ans 1/2. — Longueur : 14 centimètres.
Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 12 cent. 2; A. P., 5 cent. 2; Hs cent...
Côlon ilio-abdomino-pelvien formant, dans sa portion ilio-abdominale, une anse à concavité postérieure partant de la partie postérieure de la crête iliaque, suivant tout le bord de cette crête et venant abouür sur le bord externe du psoas droit, dans la fosse iliaque droite. De là, le côlon se recourbe en dedans, devient pelvien, occupe la moitié gauche de l’excavation et va finir au rectum, au niveau de la troisième: vertèbre sacrée. |
Longueur de la portion ilio-abdominale, 23 centimètres. Longueur de la portion pelvienne, 6 cent. 7.
C'est bien l’anse sigmoïde décrite par le professeur Testut, avec cette différence que l’anse n’est pas dans l’excavation,. mais dans. lPabdomen. | PATES
Rapports de la portion ilio-abdominale. — En avant et en haut: intestin grêle. En arrière el en bas : psoas, m. iliaque, vaisseaux. iliaques primitifs, vaisseaux iliaques externes .du côté. gauche,. por
tion pelvienne, vaisseaux iliaques externes du côté droit, psoas droit, méso-côlon ilio-abdominal. À gauche : crête iliaque et paroi abdominale. À droite : intestin grêle, cœcum.
Rapports de la portion pelvienne. — En avant et en haut: portion abdominale, utérus, ligament large du côté droit. En arrière et en bas : vaisseaux hypogastriques droits, artère hémorrhoïdale supérieuré, artère sacrée moyenne, méso-côlon pelvien, rectum, sacrum.
FOSSETTE INTERSIGMOIDE
Située dans la portion ilio-abdominale, reposant sur la paroi gauche du promontoire et profonde, de bas en haut, de 1 cent. 1/2. Son orifice, ayant la forme d’une fente transversale, regarde en bas et à gauche, dans la direction de lartère iliaque externe. La fossette représente un angle dièdre limité en avant par le méso-côlon ilio-abdominal, en arrière par le péritoine pariétal; à gauche, louverture de l’angle est fermée par l’uretère gauche; un peu en dedans et dans une direction opposée, se trouve le tronc de lartère iliaque primitive; à droite, l'ouverture de l’angle est fermée par l’artère hémorrhoïdale supérieure; au sommet de la paroi postérieure de la fossette, se trouve la veine iliaque primitive gauche.
Distance de la fossette : à la symphyse pubienne, 5 cent. 7; à l’épine iliaque antéro-supérieure gauche, 5 cent. 4; à l’épine iliaque antérosupérieure droite, 7 cent. 5
Artères sigmoides. — Elles sont ici au nombre de quatre. La plus externe naît de la colique supérieure gauche, très près de son origine, et descend immédiatement en bas, tandis que le trone principal de l’artère s’élance vers la partie supérieure pour aller irriguer la moitié gauche du côlon transverse et la portion lombaire du côlon descendant. Les trois autres artères sigmoïdes naissent de la colique moyenne gauche. Le premier de ces vaisseaux s’anastomose très près de son origine avec la branche issue de la colique supérieure. Les trois troncs issus de la colique moyenne s’anastomosent entre eux et se ramifient
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à infini offrant, après injection, un très riche réseau occupant tout le méso-côlon de la paroi antérieure de la fossette.
L’artère colique inférieure gauche ne donne ici aucune branche à la fossette.
Veines. — Les veines très flexueuses, suivent le trajet des artères et forment par leur réunion la veine colique moyenne et la veine colique supérieure gauches aboutissant à la veine mésentérique inférieure.
