‹ Le Colon Terminal et la Fossette Intersigmoïde Chez l'EnfantChapitre 42 sur 54 · OBSERVATION XX VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XX VII

Sexe : M. — Age : 23 jours. — Longueur : 48 centimètres. — Syphilis congénitale.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 7 cent. 6; A. P., 3 cent. 6; T:, 8 cent. 9.

Il est ilio-abdomino-pelvien. La portion iliaque et la portion - pelvienne n’offrent que des rapports qui nous sont connus. La portion abdominale, la seule qui, par sa variabilité même, offre des rapports inconstants et un trajet indéterminé, est plus développée que les deux autres ensemble. Elle est en rapport : en avant avec l’intestin grôle, en arrière avec le psoas gauche, dont elle suit le bord interne, les vaisseaux iliaques, la colonne vertébrale, la bifurcation de l’aorte, les organes de la fosse iliaque droite et plus particulièrement avec le nerf fémoro-cutané, les vaisseaux spermatiques etiliaques de ce côté. La longueur de la portion iliaque est de 4 cent. 5 ; la longueur de la portion abdominale est de 10 centimètres; la longueur de la portion pelvienne est de 3 cent. 8.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

Elle est située sous la portion abdominale, presque sur la ligne médiane et regarde verticalement en bas. Sa profondeur est de 1cent3; son orifice est un peu plus allongé dans le sens transversal que dans le sens antéro-postérieur : le diamètre transversal mesure 1 cent. 5: le diamètre antéro-postérieur mesure 1 centimètre:

Distance de l'orifice de la fossette : au promontoire, 1 cent. 5; à la symphyse pubienne, 4 cent, 4: à lépine iliaque antéro-supérieure : gauche, 4 cent. 1; à l’épine iliaque antéro-supérieure droite, 4 cent. 4.

La fossette intersigmoide est limitée à gauche par luretère gauche et par l'artère iliaque primitive gauche qui forment un X par leur

divergence; à droite, par l’artère hémorrhoïdale supérieure. Sous la cavité de la fossette on voit sortir le psoas et la veine iliaque primitive gauche. Une bride péritonéale limite à gauche l’angle externe de la fossette; cette bride unit le péritoine qui recouvre l’artère iliaque externe au méso-côlon abdominal (ligament colo-iliaque).

Les artères sigmoïdes sont entièrement formées par les ramifications de l'artère colique moyenne gauche. Celle-ci se trifurque en artères sigmoïdes gauche, moyenne et droite, cette dernière extrêmement grêle et ténue. Il existe de chaque côté des deux groupes sigmoïdiens latéraux, deux grandes anastomoses en arcade avec la colique supérieure gauche à gauche, et la colique inférieure gauche à droite.

OBsERvATION XX VIII

Sexe : K. — Age : 11 jours. — Poids : 1.285 grammes. — Longueur : 40 centimètres. — Athrepsie.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 6 centimètres ; A. P., 2 cent. 6;

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