‹ Le Colon Terminal et la Fossette Intersigmoïde Chez l'EnfantChapitre 48 sur 54 · OBSERVATION XXXII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXXII

Sexe : F.— Age :8 mois. — Longueur : 56 centimètres. — Entérile tuberculeuse. +

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 8 cent. 2; A. P., A cent. #; TA cent 11 ÉTRE SR COLON TERMINAL

Il est ilio-pelvien, très court dans sa totalité et presque sans courbure. La portion iliaque et la première partie de la portion pelvienne décrivent une anse à concavité supéro-interne, partant de la crête iliaque gauche pour aboutir à la symphyse sacro-iliaque droite, d’où l'intestin se coude et descend verticalement sans courbure, appliqué contre la paroi interne du bassin, jusqu’au rectum qui naît à droite du sacrum. l es La portion iliaque mesure # cent. 5; la portion pelvienne, 7 cent. 5.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE Elle. est située sous le méso-côlon de l’anse sigmoïde, et repose un peu au-dessus et à gauche du promontoire. Sa direction est oblique de bas en. haut et de gauche à. droite. Elle est profonde de 1 cent. 7. Son orifice regarde dans le sens de l’artère iliaque externe; il est allongé transversalement:et mesure 1 cent. 3 dans son diamètre transversal et 6 millimètres dans son diamètre antéro-postérieur.

— HS —

Les limites de l’orifice sont les limites classiques, c’est-à-dire l’uretère gauche à gauche, lartère hémorrhoïdale supérieure à droite. Sous la paroi postérieure transparaît la veine iliaque primitive gauche.

Distance de l'orifice de la fossette : à la symphyse -pubienne, # cent. 6; à l’épine iliaque antéro-supérieure gauche, . 4 cent. 3; à l’épine iliaque antéro-supérieure droite, 4 cent. 8.

Artères sigmoides. — La colique moyenne gauche se bifurque en deux branches : par extraordinaire elle n’est pas toute employée à l’irrigation de ce segment du côlon terminal qui embrasse dans son périmètre la fossette intersigmoïde. La branche externe va s’anastomoser par une très longue arcade située sur le bord externe du rein gauche avec la branche inférieure de la colique supérieure gauche, et par une autre arcade avec la branche interne sur le bord supérieur concave de la portion iliaque. L’artère colique inférieure gauche se distribue tout entière à la région de la fossette. Arrivée sur le bord de l'intestin elle se divise en deux branches qui s’anastomosent d’une part avec la branche interne de la colique moyenne et la branche externe de l’hémorrhoïdale supérieure, d'autre part. En somme, il n’y à ici, à proprement parler, que deux artères sigmoïdes; mais leurs ramifications forment un fouillis inextricable d’artérioles qui entourent les deux faces de l'intestin. Pit

La disposition des veines est identiquement la même.

OBSERvVATION XXXIII

Sexe : KF. — Age : 1 an 1/2. — Tuberculose.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque 13 centimètres; A. P., 5 centimètres; T., 5 cent. 8.

COLON TERMINAL Ce colon est ilio-pelvien. La portion iliaque et la première partie de la portion pelvienne forment, depuis la crête iliaque gauche jusqu’à la symphyse sacro-iliaque droite, une anse à coneavyité supéro-+

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