BRON DS
Si le repos suffit à arrêter cette chute de poids, que nous ne remarquons rien de suspect, nous gardons le sujet au lit le temps nécessaire à une mise au repos complète.
Puis nous le mettons quelques semaines à une suralimen-
tation légère, lui donnons des fortifiants et ce n’est que
deux à trois semaines après que nous sommes d'avis de
le remettre progressivement à l'entraînement. Pendant les premiers temps d’ailleurs, il devra être particulièrement surveillé. |
: En ce qui concerne les enfants et les adolescents, un trop grand désaccord entre l’âge, la taille et le poids nous incite à la prudence. De tels sujets n’ont pas à pratiquer un sport, et la demi-heure quotidienne d'éducation physique leur suffit grandement. Celle-ci sera en grande partie consacrée aux exercices respiratoires et aux assouplissements.
Le périmètre thoracique.
Dès le premier examen pratiqué, nous distinguons :
— des sujets chez qui la mensuration du périmètre thoracique montre une grande différence entre les chiffres obtenus à l'expiration forcée et l'inspiration forcée (de l’ordre de 20 centimètres);
— des sujets chez qui cette différence est minime (de l’ordre de 8 à 13 centimètres).
On obtient très tôt avec les premiers des résultats remarquables dans le domaine sportif, et beaucoup sont de futurs champions, arrivant vite et facilement à réaliser d’intéressantes performances (le regretté Jean Bouin avait, au moment de sa vingtième année, une différence de 25 cm. et commençait seulement sa glorieuse carrière sportive).
D'autre part, les mesures faites au cours de l’entraînement montrent un accroissement du périmètre thoracique, et une augmentation de la différence entre l'inspiration forcée et l'expiration forcée.
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Ces augmentations tiennent à deux causes :
— accroissement, de la capacité vitale:
— accroissement des masses musculaires pectorales et dorsales.
La première de ces deux augmentations sera mesurée au pulmomètre, et l’on aura une idée, vague il est vrai, de la valeur de la seconde.
Le périmètre abdominal.
Les mesures faites au cours d’un entrainement bien compris nous ont montré :
— une diminution du périmètre de l'abdomen en relächement (l'individu a perdu de la graisse);
— ne augmentation du périmètre de l’abdomen contracté (l'individu a gagné du muscle).
Le périmètre Brachial et le périmètre Crural.
Si, lors du premier examen, nous constatons une forte différence entre les membres du côté droit et ceux du côté gauche, nous faisons, en dehors des séances normales d'entraînement, travailler plus particulièrement les membres ou catégories de membres intéressés.
Pour les bras, trois séances d’une demi-heure d’aviron de couple chaque semaine (et surtout sans pousser), pendant deux mois les amènent à la similitude.
Pour les cuisses, une demi-heure chaque jour de bicyclette.
La dynamométrie lombaire.
Nous avons remarqué les résultats désastreux amenés par la pratique de l’aviron, du cheval, des haltères, de la: lutte, de la boxe, chez des sujets n’atteignant pas le chiffre de 60 kilogrammes au dynamomètre lombaire.
Nous avons remarqué la fréquence des angines chez ces
individus. Nous n’avons pas encore trouvé l'explication de ces phénomènes.
La capacité vitale.
En général, nous l’avons vu augmenter d’un demi-litre en trois mois d'éducation physique et de un litre en cinq mois chez des sujets n’ayant pas de passé athlétique.
Le Pouls.
Chez tous les sujets, entraînés ou non, le pouls double ou même triple après la course d’épreuve de 280 mètres. Il revient à son chiffre normal en cinq minutes environ. De nombreuses expériences réalisées dans les conditions les plus diverses (course, grimper, parcours d’aviron,; sujets sédentaires, sujets entraînés, champions) nous ont donné toujours les mêmes résultats.
Nous n'avons donc pas poussé plus loin nos études à ce sujet.
Signalons toutefois que les moniteurs et sujets parfaitement entraînés depuis longtemps présentent très fréquemment au repos de la tachycardie.
La Respiration.
Dans la minute qui suit la fin de la course d’épreuve, le nombre de respirations peut atteindre facilement la fréquence de 50 à 90.
Deux minutes après elle est à peine de 10 à 12.
Elle revient à 16 aux environs de la quatrième minute.
Nous avons noté que :
— à entraînement égal, plus le sujet est âgé, plus la tachypnée suivant la course est grande;
— à âge égal, moins le sujet est entraîné, plus la tachypnée est forte;
— à âge et entraînement équivalents, la tachypnée est d’autant plus marquée que le sujet a, au repos, une pression artérielle maxima élevée.
L’Apnée volontaire.
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Un sujet bien entraîné voit son apnée volontaire augmenter d'environ un quart de sa valeur au bout de six mois à neuf mois d'entraînement.
Par exemple nous avons vu des sujets ayant au premier examen de contrôle un temps d’apnée volontaire de 40 secondes, arriver à faire des apnées volontaires de 50 secondes après six mois d’entraînement, d’une minute après neuf mois.
Au bout d’un an d'entraînement, il semble que le temps d’apnée volontaire augmente brusquement. Par exemple entre la fin du 12° et celle du 14° mois d'entraînement nous l'avons vu passer d’une minute à une minute trente secondes ou une minute quarante secondes.
Le temps d’apnée volontaire semble donc un excellent critère d'entraînement.
Il faut par conséquent la mesurer avec beaucoup de soin.
La Tension artérielle.
Il nous à semblé que les mesures de tension artérielle à
l’état statique n'avaient qu’une valeur indicatrice assez limitée.
L'examen et le traitement des sujets ayant des maxima autour de 20 cm. de Hg., des différentielles trop grandes ou trop petites, etc., regardent leur médecin habituel.
Le médecin pratiquant le contrôle se contente de les éliminer purement et simplement. On n’a que faire de telles gens, évidemment malades, dans les sociétés sportives.
La moyenne des gens sains a comme chiffre de tension :
— de 14 1/2 à 16 de pression maxima; — de 8 3/4à 9 1/2 de pression moyenne à l’état statique.
Nous ne parlerons de la pression minima, dont l'étude
ne nous a pas donné de résultats remarquables.
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La pression maxima augmente considérablement après la course de 280 mètres chez tous les sujets.
La pression moyenne présente aussi un décalage, mais moindre.
Chez les athlètes non entraînés ou commençant seule: ment leur entraînement la pression maxima tout de suite après la course d’épreuve est accrue de 30 à 90 millimètres de Hg. et même de 115.
Mais nous avons tout de même remarqué chez les sujets sans entraînement aucun un décalage en moyenne plus important, légèrement, que chez les autres.
Nous voyons cette pression si élevée revenir d’ailleurs à la normale chez tous ces sujets en cinq minutes environ. Ce retour au calme demande un peu plus de temps chez les sujets âgés.
Chez les sujets sains, nullement ou peu entraînés, la course d’épreuve provoque un décalage de la pression moyenne de l’ordre de 8 à 15 et même 18 millimètres.
Elle revient à sa valeur antérieure en cinq minutes environ.
Chez les athlètes entraînés, le décalage de la pression maxima est analogue à celui des sujets présentés ci-dessus.
Il est rare que nous l’ayons vu diminuer de plus de 1 à 2 centimètres de Hg. au bout d’un an d'éducation physique et de sport rationnels. |
Le décalage de la pression moyenne est plus limité. Il est de 4 à 5 millimètres environ.
Pour ces deux pressions le retour à la normale est alors plus rapide.
Par conséquent, si le contrôle pratiqué régulièrement nous donne des résultats comme ceux que nous venons d'exposer, nous pouvons en conclure que l’entraînement
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suivi convient parfaitement au sujet et qu’il est en bonne voie de perfectionnement et d'amélioration physiques. Mais nous avons eu des sujets présentant ges caractéristiques différentes.
Chez l’un, après quelques mois d’entraînement intense, fa pression moyenne au repos, précédemment normale, atteignit une valeur de 11 millimètres de Hg.
La course de 280 mètres la fit monter à 32 millimètres.
Nous examinâmes le sujet et pratiquâmes un examen radiologique. ;
Un orthodiagramme nous montra une augmentation générale du volume du cœur.
Chez un autre, il n’y eut pas de gros changements dans les valeurs de la pression moyenne, mais, après la course, le retour à la normale nécessita 12 minutes.
L'examen radiologique montra une augmentation de l'aire cardiaque particulièrement à la diastole. Il y avait un net début de dilatation du ventricule gauche.
Trois semaines de repos, avec une alimentation légère et quatorze heures d’alitement en moyenne par jour firent disparaître ces phénomènes.
Dans une société d’aviron, nous avons eu affaire à un sujet de 22 ans, ayant au repos une pression moyenne de 13 mm. 5.
Cette pression, après un parcours de 700 mètres en skiff à allure rapide tomba à 8 mm.
L'examen radiologique montra une forte augmentation du volume cardiaque.
Cet homme, sur notre conseil, abandonna ses avirons et partit se reposer un mois à la campagne.
À son retour il fut confié à un moniteur auquel nous avions exposé la situation.
SRE CAPES
Au bout de dix mois d'éducation physique, pendant lesquels le sujet était fréquemment contrôlé et constamment surveillé par son médecin, sa pression moyenne au repos tomba à 10 mm., valeur qu’elle a gardée depuis.
Après une course de 200 mètres, elle monte à 18 mm. et le retour au calme a lieu en 8 minutes.
Il nous semble donc que l'entraînement bien compris a nettement amélioré ce sujet.
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