OBSERVATION VII

J... Roger, 3 ans, entré le 23 septembre 1902. N'a jamais présenté de maladies graves antérieures. [Il est malade depuis deux jours.

Il a présenté une céphalée intense, disent les parents ; s’est plaint de la gorge, et a eu la veille de son entrée deux ou trois épistaxis assez abondantes.

À son entrée, le visage du malade est très rouge. Anorexie complète. Température oscille autour de 38°. Les urines contiennent de l'albumine.

Enorme engorgement ganglionnaire sous-maxillaire gauche avec o:dème péri-ganglionnaire.

Le fond de la gorge est très difficile à apercevoir même à l'aide de l’écarteur des mächoires. Œdème de la luette. On voit d’épaisses fausses membranes recouvrant le voile du palais. Un examen un peu prolongé provoque des hémorrhagies. La dysphagie est très marquée.

Jeiage séro-purulent teinté de sang par la narine gauche. Croütes sanguinolentes obstruant la narine droite.

Le 23 septembre. — Quelques heures après son entrée, il présente encore une épistaxis dans le service.

La culture et l'examen microscopique dénotèrent la présence de grands et petits Lœfflers très virulents, à la fois. dans la gorge et le nez.

En présence de tous ces symptômes, on posa le diagnostic de diphtérie hypertoxique : l'enfant mourait le lendemain.