OBSERVATION XI

Bot... 22 ans, tuberculose pulmonaire à prédominance caséeusc

rapidement bilatérale. Ulcération spéloncique récente du sommet droit. Poussée évolutive plus récente du lobe supérieur droit en

MR ue

avant et du lobe inférieur gauche (région sous-seissurale en avant)

(16 mars) I — 1 1. 500 M E— 1 I. 600 (5-avril 1922) SRE L:600 E— 2 L. 000 CV —1 1. 400 (18 avril) IL —\} F800 DRM E >21. 000: : CV — 1 I. 400 (20 mai 1922)

Augmentation faible du DRM en rapport avec la formation d’une caverne; en discordance avec poussée évolutive des lobes inférieurs droit et gauche; CV stationnaire en discordance avec formation de la caverne et existence des poussées évolutives.

À PB) Pendant les périodes de rémission

dites intercalaires

La poussée évolutive est cliniquement terminée la température est devenue normale, ou voisine de ia normale ; la toux est presque nulle ; l’expectoration minime, souvent non bacillaire à l’examen direct parfois même après homogénéisation ; l’état général est sensiblement amélioré.

Le malade cicatrise” ses lésions : on constate au niveau des régions lésées la présence de signes de sclérose qui ont fait suite aux signes stéthoscopiques d'évolution antérieure, puis qui deviennent de plus en plus nets, indiquant parfois la production de zônes scléreuses assez denses, S'il y a eu perte de substance, les signes çavitaires devenus secs témoignent encore d’une poussée évolutive antérieure ayant abouti à une fonte caséeuse du parenchyme pulmonaire.

Pendant ces périodes de rémission, le débit respi-