LE REIN

Gallois, dans 21 cas de décollements rétiniens a trouvé une déficience nette de la perméabilité rénale. D’après lui «on peut dire que seuls sont négatifs les examens pratiqués sur des malades accusant à l’origine un traumatisme possible ».

Il étudie également l’état endocrinien de ces malades, mais ne peut encore conclure s’il faut considérer ces troubles — surtout hypo ou dysthyroïdie — dans leur rapport avec la tension osmotique ou dé-

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clanchant une auto-intoxication qui agirait directement sur la chorio-rétinite.

Enfin, Decker, étudiant le rapport du décollement et des troubles capillaires généraux et locaux, décrit dans le Journal de Romer des modifications de l’hydrémie (199).

Prenant comme point de départ ces trois dernières théories, Magitot, et Akibert dans une thèse récente (199) : « Recherches sur l’état général des malades atteints de décollement de la rétine », ont recherché dans 17 cas (tant myopes que séniles) les atteintes de l’état général et surtout du système rénal. Ils se sont demandés « si le décollement est d’ordre purement local, ou si le fonctionnement défectueux d’un organe, un état endocrinien spécial, des modifications vasculaires, ne peuvent pas être à la base de ce décollement ». Après avoir recherché le fonctionnement rénal (urée sanguine, constante d’Ambard, épreuve de la phénol-sulfone-phtaléine, épreuve de l’hydrémie d’après la méthode de Karl Schmidt) ; après avoir fait l'examen du sang (temps de saignement, de coagulation. Numération globulaire et formule leucocytaire) ; après avoir examiné l’état endocrinien (métabolisme basal, etc) : ils n’ont trouvé que dans trois cas sur 17 une légère déficience rénale et ont conclu que l’état général paraît altéré, même chez des sujets jeunes ainsi qu’en témoignent l’asthénie et l’hypotension artérielle. Mais l'atteinte du rein semble très mconstante.

Par contre, nous dit en conclusion Mme le Dr Albert,

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l’épreuve de l’hydrémie démontre l'importance des troubles capillaires et, si l’on admet les renseignements fournis par cette épreuve, on est amené à dire : «qu’il existe fréquemment un trouble de la perméabilité capillaire. Ces résultats sont à rapprocher de ceux que fournit l’hydrémie chez les glaucomateux ».