C. V. normal aux doigts
30 octobre. — V.O.G.—8 : 2/10 ; C. V. normal.— La rétine complètement recollée nous montre encore cependant sa déchirure initiale. La thermo-cautérisation a obturé simplement la partie inférieure de la déchirure qui a changé de
forme et qui est devenue triangulaire. Sa base est à 4 D. P.
de l’ora. Une deuxième intervention est jugée indispensable et est acceptée par le malade.
3 novembre. — Deuxième thermo-cautérisation, supéroexterne, à 15 millimètres du limbe et située au-dessus et en dehors de la première.
9 novembre. — Léger œdème de la paupière : œil très rouge, réaction ciliaire et photophobie ; myosis, quelques synéchies, qui se réduisent en 48 heures sous l’action de la pommade à la mydriatine.
Le 8 novembre. — L’œil n’est plus sensible à la lumière. Il a recouvré en partie sa blancheur normale ; mydriase normale, pas de synéchies, bonne lueur pupillaire. Milieux transparents. La rétine paraît recollée.
12 novembre. — Même état, le malade lit de près les plus plus fins caractères.
20 novembre. — Champ visuel normal. V. O. G. : — 8: 2/10 ; même acuité de près. La rétine est recollée.
Cependant, on constate que la déchirure n’est pas entièrement oblitérée.
La cicatrice de la deuxième intervention a fait disparaître le sommet et la partie médiane du triangle, les deux autres angles de la déchirure persistent. Quelques hémorragies rétiniennes autour des cicatrices.
Étant donnée la réaction irienne nette consécutive à la deuxième intervention, nous n’osons réintervenir une troisième fois et nous espérons que le travail de cicatrisation aboutira à la fermeture de la déchirure.
30 décembre. — Le malade se présente à nous avec un décollement supérieur et temporal.
Il compte les doigts, le champ visuel inférieur est absent.
De près, 1l lit les gros caractères.
Examen : il persiste une petite déchirure triangulaire qui représente l’angle supéro-externe non obturé de la déchirure primitive.
Au voisinage des deux cicatrices opératoires, se trouvent des hémorragies en plaques d’aspect noirâtre.
Quelques hémorragies au niveau de la rétine he externe, là, elle paraît très amincie et laisse transparaîtrla choroïde. Cette région paraît très suspecte au point de vue de la possibilité d’une déchirure à ce niveau.
Étant donné l’état actuel, nous n’osons intervenir à nouveau et conseillons au malade des sous-conjonctivales de CyHsg.
En résumé : Vaste décollement de la rétine, myopique et récent avec grande déchirure oblitérée partiellement à la suite de deux thermo-cautérisations.
La rétine est recollée, mais une récidive prévue survient ultérieurement assez rapidement.
