XXVI. — M. Lin, 05 ans
Atteint de myopie bilatérale vient consulter le 26 décembre 1931, le docteur Veil, pour des troubles visuels de l'œil droit (mouches volantes). La malade se plaint d’altération de la vue depuis 4 jours et, depuis 48 heures, il a un voile complet qui l'empêche de percevoir les objets.
26 décembre. — On constate l’absence presque complète. du champ visuel de l’œil droit. Il ne subsite que dans la partie supéro-externe.
Pas de vision centrale. T. O. D. normal. Réflexes photomoteurs conservés. — L’examen ophtalmoscopique montre un décollement postérieur et supérieur cachant entièrement la papille et la macula. Au miroir plan on constate sur la plage grise du décollement une petite zone triangulaire supéro-externe, d’un rouge vif : c’est la déchirure nettement visible. Il est difficile de calculer le parallèle, la papille étant cachée. Le malade est soumis à un décubitus de 48 heures : la tête en position déclive inférieure.
28 décembre. — La rétine est réappliquée partiellement ; on constate nettement la déchirure en fer à cheval assez grande : méridien de X h. 1/2. Un clapet mobile découvre une étendue variable de choroïde ; la lèvre la plus postérieure est à 6 D. P de l’ora. En outre, discrète choroïdite périphérique pigmentaire. L’œil gauche a un champ visuel normal. V. O. G.:—4:7à 8/10 ; F. O0. G.: discrète choroïdite pigmentaire périphérique.
2 janvier 1932. — Thermo-cautérisation oblitérante superoexterne de l’œil droit, à 17 millimètres du limbe, sur le méridien de X h. 1/2.
8 janvier. — Suites opératoires normales. Légère réaction :
très légers troubles du vitré, de la cornée, en voie complète de disparition.
12 janvier. — Rétine entièrement recollée. Pas trace de déchirure. Cicatrice blanche ; bordée de pigment de 2 grandeurs papillaires de surface. Le malade se lève au 12e jour.
27 janvier. — Champ visuel normal pour le blanc et les couleurs. V.O. D. : —4(—1, 1200) : 0, 4. Le malade est très satisfait du résultat mais constate une légère déformation des images ; les lignes droites paraissent légèrement on dulées. | |
Fin février 1932 : Le malade donne de ses nouvelles ; sa guérison se maintient intégralement.
En résumé : Décollement myopique datant de quelques jours complètement recollé à la suite d’une seule thermocautérisation ayant oblitéré une assez grande déchirure.
La guérison se maintient depuis plus de deux mois.
XXVII. — Mme Léonie R..., 58 ans, vient consulter à l’Hôtel-Dieu le 5 janvier 1932, pour des troubles de la vue apparus brusquement il y a 3 semaines.
5 janvier. — L’examen de l’œil gauche montre un décollement incomplet sous forme d’une immense poche supérieure entre 10h. 1/2 et 11 heures et venant affleurer la partie supérieure de la papille.
Il n’y a pas de déchirure apparente.
Lésions péripapillaires, myopiques ; macula normale ;
De nombreux points de choroïdite myopique périphérique.
La malade est myope. V. O. G.: — 8: 1/40, le champ visuel est rétréei en haut (40) en dedans, et présente également une encoche inférieure.
L’œil droit est normal, cependant lésions dé choroïdite myopique. V. O. D.:—8:3/10.
: B. W. négatif, urines normales.
7 janvier. — Après 48 heures de décubitus l’examen du
M. BoussEeau. 9
fond d’œil montre un léger affaissement de la poche amenant la découverte d’une déchirure supéro-interne siègeant à 5 D. P. de l’ora sur le méridien de 11 heures.
11 janvier. — Thermo-ponction oblitérante au Pacquelin, à 16 millimètres du limbe.
19 janvier. — La malade a parfaitement supporté l’intervention ; presque pas de réaction locale.
L'examen du fond d’œil pratiqué au lit de la malade dénote un recollement presque complet ; il n’y a plus de pli.
Le champ visuel semble normal à la main. La malade dit-elle-même qu’elle y voit beaucoup mieux.
Ablation de 3 fils conjonctivaux.
30 janvier. — V. 0. G. :—3 : 2/10. bonnetension coulaire.
Champ visuel normal.
F. O. G. : la rétine semble bien réappliquée mais on remarque des modifications du vitré : celui-ci, très transparent, ne semble pas homogène, ainsi le fond d'œil paraît déformé (vaisseaux) sans que cette déformation soit due à un soulèvement.
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5 février. — La malade quitte l'hôpital complètement guérie. ; 22 février. — Le recollement se maintient intégralement
O. G. = lit de près les plus fins caractères. — V. O. G. : — 8 — 0,2 à 0,3 ; V. O. D.: —8 : 2 à 3/10.
Champ visuel gauche normal : pour le blanc et les couleurs.
Pas trace de décollement.
La cicatrice supéro-interne, s’étend sur une grande surface.
En résumé : Décollement myopique datant de 3 semaines,
complètement guéri depuis plus de deux mois 1/2 après une seule thermo-cautérisation.
