OBSERVATION VII

Letulle. Bul. de la Soc. anat., 1877, p, 494. Diabète, tuberculose miliaire aiguë.

M. F..., 36 ans, cordonnier, entre le 12 mai 1877 à la Pitié (service de M. Gombault).

Jamais de maladies sérieuses, sauf, il y a 16 ans, une éruption de furoncles très abondante. Pas d’excès de boissons. Il a toujours beaucoup travaillé. «$

Il y a un an, polydipsie (8 à 10 litres par jour), polyphagie, polyurie ;

bientôt amaigrissement et diminution des forces. Depuis trois semaines, affaiblissement rapide et émaciation considérable, toux sèche et quinteuse, qui le force d'abandonner le travail.

. À son entrée à l'hôpital, il présentait une teinte légèrement terreuse de la face. Température 38°,2, pouls très rapide, céphalalgie très vive depuis 8 jours. Bouche sèche, langue rouge et pointue, soif vive, viscères normaux. Urine, —7 litres, légèrement trouble, sucre, 388,10. Albumine, léger nuage. |

Le malade buvait entre 6 à 10 litres d’eau par jour, en dehors sa ration de vin et la tisane.

29 mai. — Malaise, pesanteur à la région hypochondriaque, foie douloureux à la pression. Toux fréquente sans expectoration, râles sous-crépitants à la base droite. Bruits respiratoires rudes à la base gauche, l'appétit diminue considérablement.

25 mai. — Un peu de cyanose de la face, langue rouge et pointue, comme desquamée, matité irès notable au sommet droit en arrière et râles sous-crépitants en avant. Urine — 5 litres ; sucre diminué.

26 mai. — Nuit agitée, délire, diarrhée abondante, souffle rude et profond dans l’aisselie droite, dyspnée.

27. — Cyanose, dyspnée augmente, affaissement considérable, ne mange pas, incontinence des matières fécales et d'urine.

28 mai. — Cyanose générale, langue violacée, pas sèche, respiration soufflante, toux sèche et fréquente.

Soir. — Lèvres sèches et fuligineuses, décubitus dorso-latéral droit, délire, carphologie.

29 mai. — Nuit agitée, cyanose extrême. Dyspnée intense, mort dans

la nuit.

Autopsie. Poumon droit. — Adhérences pleurales. Granulations gri-

JUIL NX te

sâtres du volume d'un gros pois ; parenchyme très congestionné au niveau du hile. Enorme ganglion mollasse et fluctuant.

Poumon gauche. — Très congestionné, infiltré de tubercules.

Cœur. — 257 grammes, mou.

Foie. — 1680 grammes, teinte générale jaune chamois, très remarquable, Sur la coupe, granulations tuberculeuses arrondies, infiltrées dans le parenchyme hépatique, foie gras, vésicule biliaire remplie d’une bile jaunâtre.

Reins. — 340 grammes, infiltrés de granulations tuberculeuses très nom breuses sur la capsule et dans la substance corticale. Parenchyme très congestionné. =

Encéphale. — Rien de particulier, si ce n’est une congestion très notable du plexus choroïde du quatrième ventricule.

Rate. — Infiltrée de tubercules jaunes.

.Intestins. — Plaques de Peyer congestionnées, pas de tubercules intestinaux, ni péritonéaux.

Esiomac. — Très congestionné.

TTL SM re