ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les centres nerveux, lorsqu'ils deviennent le siège d’altérations, générales ou localisées, peuvent donner lieu aux phénomènes du diabète sucré. Nous ne nous arrêterons pas aux désordres généralisés qui n’engendrent jamais que la glycosurie. Elle a été observée par Goujon dans la paralysie générale, Lailler dans le délire aigu, la folie mélancolique et l'épilepsie, par Guitard dans la congestion cérébrale. Presque toujours passagère et de peu de durée, elle pourrait, selon Lailler, devenir permanente; mais, même alors, elle n’est accompagnée ni d’exagération de la soif ou de la faim.

Nous nous attacherons, dans ce chapitre, à signaler les diverses lésions nerveuses localisées qui ont été accompagnées de l’ensemble des signes du diabète sucré. Encore, parmi ces lésions, faut-il nettement séparer les lésions causales déterminantes de celles qui ne sont purement que coïncidentes, ou accidentelles (œdème, tubercules, suppuration terminale). Nous croyons enfin que les foyers de ramollissement, les hémorrhagies (Murray (1), Andral (3), Barlow, Gull (3), etc.) cérébraux si fréquemment signalés aux nécropsies de diabétiques, ne jouent aucun rôle dans le diabète et ne sont que des accidents relevant d’une même cause, l’herpétisme qui a engendré et l’artério-sclérose et le diabète sucré. Les véritables altérations, que seules nous envisageons, consistent en tumeurs ou en lésions, de nature et de siège divers. Elles sont cérébrales, médullaires ou périphériques. Pour