LÉSIONS DES HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX

Il existe quelques observations de diabète paraissant sous la dépendance d’une lésion des hémisphères cérébraux; mais elles sont rares et, en général, peu concluantes. Il faudrait de nouveaux faits pour traiter scientifiquement la question. Les deux suivants ont été soigneusement étudiés :

A l'autopsie d’une femme rendant plus de 180 grammes de sucre par jour, j’ai trouvé une perte de substance de la tète du noyau caudé (ramollissement jaune type) du volume d’une petite amande. Ce ramollissement intéressait aussi la partie postérointerne du genou de la capsule interne. Le pancréas était plutôt petit *.

Celte femme était hémiplégique depuis une attaque survenue quatre ans avant sa mort. A cette époque elle avait été traitée à ma clinique, et son urine ne contenait pas de sucre. Puis, la malade avait été perdue de vue et on ne sait ô quel moment a débuté son diabète. Quoi qu'il en soit, son ramollissement n’était pas consécutif à cette maladie. 11 se pourrait, la vérité, que le diabète se fut développé indépendamment de la lésion cérébrale. Mais cette hypothèse est peu vraisemblable ; car je possède une observation très probante de diabète insipide dépendant d un sarcome du corps strié, et l’on sait les affinités des diabètes insipide et sucré*.

J ai aussi observé à ma clinique chez une femme de quarantecinq ans, un diabète qui paraissait évidemment sous la dépendance d un cholestéatome des ventricules latéraux :

Cette femme, devenue diabétique depuis plusieurs années, consécutivement à l’apparition de divers symptômes cérébraux, avait cessé d’être glycosurique, quand sa famille, faute de ressources, I a fait admettre a 1 hôpital. A son entrée, sauf la cessation

t. 1. épine, (fie eue de médecine, p. 836).