LÉSIONS SECONDAIRES DU FOIE

glycogène exclusivement dans le noyau de la cellule hépatique

Quoi qu’il en soit, l’examen clinique montre souvent un foie volumineux (Bouchard). D’après Glénard, il serait fil) fois sur HJI) gros ou déformé. 11 y a là quelque exagération, qui s’explique par le fait que Glénard a observé à Vichy, c’est-à-dire dans une station qui est le rendez-vous de beaucoup d’hépatiques.

Je connais un diabétique dont le foie a manifestement grossi pendant le cours de son diabète. Dans un cas rapporté par Bavant ", et observé antérieurement par Rendu il est dit que le foie n’est devenu gros qu’après l’apparition du diabète, mais, dans mon cas, comme dans celui de Bavant, s’agissait-il d’une hypertrophie, ou d’une simple congestion ? C’est ce que la palpation du foie ne peut préciser. L’examen post-morlem seul nous renseigne à cet égard.

Sur le cadavre, Frerichs a trouvé le foie « le plus souvent de volume normal, quelquefois petit, plus rarement gros. Son poids a varié de 1.050 à I 070 grammes » ’. Sa statistique est de 55 cas. Naunyn ne donne pas de chiffres.

D’après Saundby " le foie des diabétiques, généralement gros, pèse entre 08 et 80 onces. Dans quelques cas, il est petit, souvent il est congestionné, et quelquefois graisseux.

Voici l étal du foie dans mes 30 autopsies :

Foies de poids normal (au-dessous de l.800gr.) 10

— de consistance normale (au-dessus de 1.800 gr.) v . . . 13

— eirrhotiques (au-dessus de 2 kilogr.) . 3

— gras 2

— Foies petits (au-dessous de 1 .300 gr.) 8

1. Askaxazy-cI Hcebsciiman.n. (Centr. fur allg. Palh., 1907, n° 10. p. 641. Le glycogène occupe le noyau de la cellule hépatique, et pas le protoplasma F.ette particularité propre à la cellule hépatique s' observe surtout dans le diabète et semble explicable par l'azoamylie du protoplasma.

2. Kavaut (service de Chauffard). Acromégalie avec diabète sucré, tumeur du corps pituitaire et gigantisme viscéral. ( Société médicale des hôpitaux de Paris, 1900, p. 352).