COMPLICATIONS CARDIAQUES

Dans le diabète ayant eu une certaine durée, cl se terminant par une cachexie plus ou moins avancée, le poids du cœur diminue. Une complication très fréquente dans ce cas est la dégénérescence du myocarde avec lésions histologiques bien accentuées. Cliniquement cet état de dégénérescence s’accuse par divers symptômes.

Un d’eux est une accélération anormale des battements, lors du passage de la position horizontale ô la station verticale1, ou bien lors d'un effort musculaire, de la marche, etc.

On peut aussi observer le rythme fœtal des bruits.

Un autre symptôme est l’augmentation relative de la quantité d’urine émise pendant la nuit*. On sait (pie chez la plupart des diabétiques 3 l’urine est excrétée le jour en plus grande abondance. S’il existe un affaiblissement de l’énergie cardiaque, la quantité d’urine émise la nuit dépasse notablement celle du jour. (Je fait a été constaté par Laspeyre chez deux diabétiques par Hirschfeld* et par moi-môme.

On peut encore observer des irrégularités, une tendance aux syncopes, etc.

1888, XIV, p. -212). — Schott (Balneol. Congr. Frankfurt am Main. Analyse in Thérapie (1er Gegenwart, avril i 900, p. 177). — S. Mayer [Wien. kl. Wooh 1903, nu 17). — A. Ei.liot ( American Meil. Assoc., juin 1907).

1. \Y. Mager ( Wiener Idinische Woclienschr 1903, p. 1302) a insisté particulièrement sur ce symptôme dont la valeur clinique était d’ailleurs bien connue.

2. Ce signe a été indiqué par Quinckf. ( Vcrhandlungen des Congresses fur innere Med.. 1893), et plus récemment étudié par 1‘êhu {Revue de Med.. 1903).