LESIONS DE LA PEAU

Il convient d’ailleurs de ne faire l'opération qu’en cas de nécessité, car elle a été parfois suivie de mort.

Assez souvent, le gland lui-même est le siège d'une lésion analogue à celle du prépuce, mais plus superficielle; les lèvres du méat deviennent dures, et l’orifice urétral peut se rétrécir; mais il est tout à fait exceptionnel que ce rétrécissement nécessite un débridement.

Diabétides génitales chez la femme. — Chez la femme, après une période plus ou moins longue de démangeaisons vulvaires et souvent périvulvaires, parfois extrêmement pénibles, il se développe une rougeur érythémateuse de la vulve, surtout accentuée au niveau des plis. Elle peut être suivie des lésions de l’eczéma aigu, avec tuméfaction et suintement séreux ou séropurulent. Toute la région est endolorie ; les démangeaisons sont vives, la sensation de brûlure très accusée.

Lorsque l'eczéma, au lieu d’être aigu, revêt la forme chronique, la peau prend une coloration plus sombre. La surface est, à la fois, sécrétante et desquamante ; il y a du suintement dans les plis et de la desquamation sur les parties plates. Les démangeaisons sont très violentes et portent la malade à un grattage frénétique; le sommeil en est profondément troublé. Lorsque l’eczéma se prolonge, il donne naissance à un état lichénoïde de la peau : les téguments infiltrés ne peuvent plus se plisser; les grandes lèvres gonflées ressemblent û des quartiers d'orange (Fournier . Les petites lèvres œdémateuses pendent entre les grandes lèvres; le capuchon du clitoris est hypertrophié ; cette tuméfaction peut s’étendre à l’orifice du vagin.

Dans d'autres cas, où la tuméfaction est beaucoup moindre, les lésions peuvent prendre un aspect syphiloïde, qu’il importe de bien connaître, pour éviter une méprise qui serait grave1. En tous cas, les diabétides génitales de la femme sont précédées

1. Voy. Barthélemy. (La pratique dermatologique, t. 1, p. 906, avec une bonne planche).

COMPLICATIONS DU DIABÈTE

presque toujours de la formation, à la surface des muqueuses, d’un enduit blanchâtre pédiculaire et gras, dans lequel le microscope révèle la présence de spores arrondies ou ovalaires, isolées ou groupées, et de filaments de mycélium saccharomyeète, etc. *.