Kuejuü. Berlincr klinische Woch.. 1890, n° 25, p

TRAITEMENT

Gîte

CONDUITE A TENIR PENDANT LA GROSSESSE ET L’ÉTAT PUERPÉRAL CHEZ UNE FEMME DIABÉTIQUE

I Pendant la première partie de la grossesse. — Le traitement du diabète devra être institué avec le plus grand soin. Ce traitement sera surtout hygiénique : on évitera, dans l’intérêt du fœtus, l’emploi de médicaments qui ne paraîtraient pas indispensables. Si malgré un traitement hygiénique sévère, le diabète s’aggravait, on serait autorisé à provoquer l’avortement.

2° Pendant les trois derniers mois de la grossesse — L'interruption de la grossesse, dans le cas d’aggravation d’un diabète grave, est légitime, bille est évidemment de l’intérêt de la mère, et, quelque paradoxal que cela paraisse, elle est favorable à l’enfant : car, dans une couveuse, avec une alimentation convenable, il a plus de chances de vie.

3° Pendant le travail. — Chez une femme diabétique, il est indiqué de terminer le travail aussitôt que possible, que l’enfant soit vivant ou non.

4° Après l’accouchement et pendant les suites de couches.

— Pendant cette période, l’antisepsie rigoureuse est nécessaire. On surveillera avec soin la cicatrisation de la plus petite plaie pér inéale ; de plus, le traitement hygiénique du diabète sera institué avec soin. Il faut avoir présent à l’esprit le danger précédemment signalé de l'aggravation du diabète pendant les suites de couches.

TABLE DES MATIERES

Abolition des réflexes chez les diabétiques, 559.

Absorption des sucres, 94.

Accouchement. 014, 659, 696.

— prématuré, 690.

Accoutumance à l'adrénaline, 302.

— .à la morphine, 311.

Acétone Voir acétoniques corps .

Acétonémie (Découverte de I’ — },

Symptômes de 1’ — , 540.

Coma dans 1’ — , 573.

Traitement de 1’ — . 680.

Traitement du coma produit par I’—, 088.

Acétoniques (corps), 520 et suiv.

— chez le chien phloriziné, 285, dépancréaté, 372.

— chez l’homme iunnilié, 523; diabétique, 520.

Source des — . 525.

— chez le diabétique. 527.

Acides amidés, producteurs de

glycogène, 107.

— producteurs de sucre, 140, 284. 379.

Acide butyrique, source des corps acétoniques, 522, 525.

— carbonique, cause de glycosurie, 305.

— chlorhydrique. Toxicité de 1’— , 544.

— citrique. 539.

— cyanhydrique, cause de glycosurie, 307.

— diacétique. Voir Acétomques (corps).

— fluorhydrique. 05 et passim.

Acide gluconique, 539.

— glutamique. 539.

— glutarique. 539.

glycuronique, 59, 155, 211,

— lactique, produit de la glyeolvse, 98, 155.

— cause de glycosurie, 319.

— insuffisant a produire l’acidose, 542.

— Toxicitédel’ — , 582 (en note).

— oléique. source des corps acétoniques. 525.

— oxalique, produit de la glycolyse «à l’état normal, 155.

— chez certains diabétiques,

Source de glycosurie, 319.

— oxybutyrique Voir Acctonique* (corps).

— palmitique, source de corps acétoniques, 525.

— phosphorique. cause de glycosurie, 318.

— Excrétion de l’acide — chez les diabétiques. 483.

Acidité de l'urine. 465, 581 .

— du sang, 581.

Acidose. Voir Acétonémie.

Acromégalie Délation de 1' — et

du diabète, 439.

Adrénaline Glycosurie par I' — , 294 : chez le chien dépancréaté

Antagonisme de 1' — et de la sécrétion interne du pancréas 381. 452.

Alanine. Voir acides timides.