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le plus apparent. Puis viennent le « phosphène nasal » déterminé par la pression du globe vers le côté temporal, le & phosphène sous-orbitaire » ou jugal, pression en haut, et enfin le « phosphène susorbitaire » ou frontal (pression en bas) qui a souvent manqué.

Il faut,pour provoquer l’apparition des phosphènes, que la rétine soit reposée des fatigues d’une trop vive, lumière, que les paupières ne soient pas contractées spasmodiquement sur elles-mêmes.

La recherche de ces phosphènes n’est pas très difficile,au moius celle du phosphène temporal,et l’on y peut lonjours parvenir avec un peu de patience. D'ailleurs, en supposant la non-existence du phosphène, il ne faut pastrop se hâter de prononcer sur la valeur de cette négation, car elle peut ne pas être bien établie ; mais, si à plusieurs reprises et pendant plusieurs jours de suile, aucune lumière annulaire ne se manifeste dans l'œil on peut conclure hardiment que la rétine est paralysée, que toute opération faite sur la cornée, sur l'iris, sur le cristallin sera une opération stérile et compromettante.

A ce phosphène on peut demander le caractère pathognomonique de l’amaurose. Le phosphène en effet ne se montre plus lorsque la rétine est pour toujours amaurotique même dans les cas où les malades conservent encore la sensation confuse de la lumière, distinguent le jour de la nuit. Que la paralysie de la rétine soit congestive, éréthique, tor-

pide ou organique, que la pupille soit dilatée, res-

serrée ou totalement oblitérée, mobile ou immobile > que la cornée, l'humeur aqueuse, le cristallin ou le corps vitré aient perdu leur transparence et soient devenus complètement opaques, la valeur de ce signe reste la même. Il faut toutefois se tenir em garde contre une cause d'erreur : l'œil .amaurolique est quelquefois le siège de feux amorphes spontanés qui pourraient être confondus avec le phosphène ; celui-ei s'en distingue facilement par le lieu qu’il occupe et par la forme annulaire qui le caractérise,

Après de longues et minutieuses recherches — plus de 2.000 sujets ont été examinés par Serre dans ce but — l'auteur croit pouvoir avancer que le phosphène se montre chez le myope plus vif, plus complet que dans l'état normal : le phosphène nasal et les orbitaires semblent égaler le temporal en constance, en vivacité et parfois en grandeur. On rencontre quelquefois un état amblyopique mais plutôt comme effet que comme complication de la myopie, surtout lorsque cette maladie affecte les deux yeux : on peut dans ces cas reconnaitre la cause du trouble visuel à l’aide du phosphène dont les orbitaires et quelquefois le nasal sont peu appréciables ou font défaut entièrement. Si la rétine est essentiellement affectée le témoignage du phosphène atteste contrairement à l'opinion communément admise « que l'œil le plus affecté de vue basse est plus faible », que la réline de cel œil aurait plus d'acuité perceptive que celle du côlé opposé.

Dans la presbytie l'anneau antoptique se comporte