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m à 40 gr. par litre, en fonction du taux des sels biliaires
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“Si, au lieu d'utiliser, pour ce dosage, l’une des dilutions précédentes, nous avions utilisé une PRES au 500” HS la tension FUperioielle est. re 980, nous
aurions eu pour résultats :
Taux dans Taux
Ja dilution | dans la bilé pue
Sur la courbe Meillère Li 007907 le 6 or 13 dt 0 cl -Sur la courbe Poulenc. . .| - 0,061 30 gr. 5 Le 44 % Sur la courbe bile de bœuf. 0,0585 29gr-25 | —18%.
Sur la courbe bile humaine.| 0,0735 36 gr. 75 + 3% “|
Et les chiffres extrêmes obtenus : 29 gr. 25 et 39 gr. 5, montrent que les différences, réellement trop sensibles, peuvent atteindre 30 %. On voit que se font vraiment. QD ceux que ABTÈS avoir tracé une vague courbe. cpu rime les ee ir de ce repérant sur cette courbe. |
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Pourquoi ces courbes ‘sont-elles différentes ? Très vraisemblabhlement parce qu'elles ont été obtenues à partir. de sels biliaires différents. Il existe, en effet, entre les biles humaines et les biles animales, ‘des différences de constitution. chimique : en particulier l'acide cholalique, qui forme le noyau des acides biliaires, à n’a pas la même composition chez l’homme, où -1l constitue Pacide anthropocholalique, ‘de formule C*# H*0°, que chez le ns où 11 foime l acide choéique, de formule C?#H#?04. NS ris
ré RoRes
Voilà sans doute pourquoi la courbe d’abaissement de la bile de bœuf s’écarte assez sensiblement de la courbe de la bile humaine et de la courbe Meillère,
qui sont à peu près jointives (l'écart entre ces deux dernières à l’endroit où il est le plus important n’est
que de 8 %).
La courbe Poulenc suit d’assez près la courbe de la bile de bœuf. Il est tout à fait probable que le produit
impur que cette maison vend sous le nom de glycocholate de soude est préparé à partir de bile de bœuf,
qui est celle que l’on se procure le plus facilement.
Si telle est bien l'explication du trajet différent de
ces deux courbes, nous pourrons espérer obtenir, à
partir de dilutions de biles humaines, des courbes d’abaissement qui soient toutes superposables ou, du moins, dont les écarts soient assez légers pour ne pas entraîner, dans le dosage, d’erreurs trop grandes. Nous pouvons espérer obtenir oinsi une courbe qu’on puisse vraiment considérer comme la courbe de l’abaisserrent de la tension superficielle d’une solution de chlorure de sodium à 40 grammes par litre en fonction du taux des sels biliaires de la bile humaine. Il nous serait possible de l’utiliser en toute confiance pour le dosage précis de ces sels biliaires dans la bile.
Dans le but de vérifier si cet espoir est fondé, nous
nous sommes procuré par épreuve de METzer Lyon, 58 biles provenant de 22 individus : sujets normaux,
sujets présentant des troubles digestifs divers, et, pour
certains, sujets atteints d’une affection hépatique ou de cholécystite chronique.
Nous avons recueilli séparément pour chacun d’eux les biles À, B et C, et, pour chacun de ces échantillons de bile, nous avons opéré trois dilutions à des taux différents dans de l’eau chlorurée sodique à 40 grammes par litre, légèrement alcalinisée.
Nous en avons mesuré la tension superficielle. Nous avons choisi le taux de ces dilutions de taçon que les chiffres de tension superficielle obtenus pour chacun de ces échantillons soient assez éloignés les uns des autres et répondent à trois niveaux nettement différents de la courbe d’abaissement.
Nous nous sommes d’abord repérés successivement :
sur la courbe de bile de bœuf, sur la courbe Poulenc, sur la courbe Meillère,
telles qu’elles sont tracées sur la figure 5.
Les taux de sels bihaires marqués en abscisses répondent à la courbe Meillère, la seule pour laquelle nous sachions exactement à quelles concentrations de sels biliaires répondent les différents points de cette courbe d’abaissement. Ces taux nous serviront aussi pour les deux autres courbes, que nous n'avons pas pu étalonner de façon plus précise, ce qui n’a d’ailleurs pas grande importarce, puisque nous cherchons simplement les limites de l’erreur, et que c’est une ques-
tion de proportions.
fe Nous: croyons ‘inutile de donner tous nos résultats. Nous nous contenterons d'indiquer, pour chacune des trois courbes, de combien différent les résultats du dosage suivant qu’on utilise, pour l’opérer, les dilutions les plus faibles, les moyennes ou les plus fortes, c’est-à-dire des dilutions de tension superficielle peu abaissée (au-dessus de 900), moyennement abaissée (aux environs de 800).ou très abaïissées (entre 750 et 700). Et
Pour la courbe de bile de bœuf.
- L'écart entre les chiffres extrêmes ainsi: obtenus pour chacun des échantillons de bile est, en général, de 20 à 25 % environ. Il atteint partois 40 %.
Pour la courbe Poulenc.
L’écart, à peine un peu plus faible, est, en moyenne, de 16 à 20 %, atteignant jusque 30 à 35 %,.
Pour la courbe Meillère.
. L'écart entre les chiffres extrêmes ainsi obtenus est beaucoup moins important : il est en moyenne de 7 %,, avec, comme proportion la plus faible, 1 %, et comme proportion la plus forte, 15 %.
Il est évident que les deux premières de ces courbes ne suivent nullement la courbe de l’abaissement de la tension superficielle des dilutions de biles humaines.
La courbe Meillère, par contre, s’en approche notablement. | ta
nes | | ! PCT. * * | SSD 7 È f Lit ; | |
is Pour les mêrnes échantillons de IC et les mêmes
D dilutions, c'est- à -dire pour ne mêmes chiffres de ten. ! sion superficielle qui $ ‘étagent d’un bout à l’autre de “2 l Ja partie utilisable de! Ja. courbe d’ abaissement, nous | nous sommes repérés ensuite sur la courbe de bile hu- # maine ét établie eu il a été dit plus haut et tracée | sur le graphique 9. Nous utiliserons encoré en abscisses | la! concentration en sels biliaires, qui répond : à la courbe
cette courbe suivant d’ailleurs d'assez près, comme
on peut le constater, celle qui a été, établie à à partir des
dilutions de bile humaine. ; l Voici nos bla RER ; Ë | Î l | | | | j a | | | ÿ ñ | Î | | | | | | | À | l ; \ | ! L | i | Î ; Î LS l : Î (l | | l | |
i de Meillère tracée sur la même feuille a la même échelle,
de
Taux des sels biliaires
Nom Echantillon & Jen grammes par litre REF ti He Dilution =: RATE PNR
et diagnostic e bile = ans là | E | gum (Pas nel
Bile A 0,0305
M... Eugénie.
Néo du sigmoïde.
