‹ Le Drainage à la Mikulicz dans les Appendicites gravesChapitre 23 sur 29 · H... Marius, 17 ans, entre à la quarante-huitième · texte numérisé non relu

H... Marius, 17 ans, entre à la quarante-huitième

heure d’une crise d'appendicite aiguë typique, le 7 juin 1926.

Opération d'urgence. Incision de Roux dissociation. Appendice turgescent, gros, violacé, perforé au niveau de la pointe. Un verre à bordeaux de pus épais. Drain et mèche.

Suites simples. Abblation successive de la mèche et du drain. |

Sort guéri le 7 juillet 1926.

Drainage à la Mikulicz.

15. —G... Isaac, 37 ans. Entre le 13 juillet 1924 pour douleurs abdominales. Malade depuis deux jours.

A l'entrée, hypéresthésie considérable avec douleur violente à la pression au Mac-Burney.

Pouls petit à 100.

Opération le 15 juillet 1924.— Incision latérale. Le cæcum, bien adhérent,est recouvert de fausses membranes verdâtres. Issue de pus épais et fétide. Appendice gros, court, rétrocæcal, adhérent au cæcum dans lequel on est obligé de le disséquer. Perforation à son extrémité.

Appendicectomie.Le cæcum est très épaissi,rouge,saignant, Impossible d'enfouir. Mikuliez, une mèche, pas de fermeture.

Suites très simples, Ablation de la mèche et du sac. Sort

guéri le 23 août.

146.—G...F.., 32 ans,entre le 11 octobre 1924 pour appendicite aiguë. Début le 7 octobre.

A l'entrée contracture localisée au flanc droit.Douleur spontanée et provoquée dans la région appendiculaire.

Pas de vomissement.

Peu à peu se constitue un plastron. La douleur est plus

accusée, la température s'élève. Etat général un peu altéré. Opération le 22 octobre. Incision latérale. Abcès de pus vert fétide. Appendice adhérent, énorme, enfoui dans une gangue d’adhérences. Appendicectomie, pas d'enfouissement. Petit Mikulicz. Mèche.

Suites très simples. Ablation rapide des mèches.

Le 1° novembre on enlève le sac.Sort guéri le 19 novembre.

17.— H... M... 17 ans. Appendicite aiguë.première crise. Entre le 11 décembre 1922. Malade depuis quarante-huit heures.

A l'entrée douleurs, vomissements, contracture généralisée à tout l'abdomen. Mauvais état général.

Opération le 11 décembre 1922. Laparatomie médiane - sous-ombilicale. Péritonite généralisée, pus épais, verdâtre, abondant. Anses rouges dépéritonisées avec fausses mémbranes. Appendice nécrosé et perforé.

Appendicectomie sans eufouissement. Mikulicz. Deux mèche, pas de fermeture.

Suites simples. Le 13 décembre ablation de la première mèche.

Le 14 ablation de la seconde mèche,

Le 17 ablation du sac. Mise au Dakin.

Sort guéri le 19 janvier sans incident.

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