W... Rose, 29 ans. Appendicite aiguë

Entre le 24 septembre au quatrième jour d'une première crise nettement caractérisée.

Opération le 24 septembre 1926. Incision de Roux, dissociation Section du plan. P. O0. — T. pour permettre d’extérioriser l'appendiee. Appendice très gros rétro-cæcal ascen-

dant rompu au niveau de sa base. Volumineux abeès de pus

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grumeleux. Appendicectomie, enfouissement. éritonisation du fond cæcal. Mikuliez avec deux mèches.

26 septembre, ablation première mèche.

27 septembre, ablation seconde mèche.

30 septembre, ablation du sac, mise au Dakin.

Sort le 7 novembre complètement guérie.

29.— F... Irène, 30 ans, entre le 14 janvier 1927 pour une crise d’appendieite. Malade depuis quatre jours.Purgation en ville. A l'entrée, douleurs vives, vomissements. Température élevée : 3995, pouls 120.

Opération d'urgence le 14 janvier 1927. Incision de Roux, dissociation. Cæcum très adhérent. Appendice très long perforé. Abcès appendiculaire. Appendicectomie sans enfouissement, le fond cæcal étant cartonné et friable. Mikulicz souscæcal, deux mèches.

Le 17 janvier, ablation d'une mèche.

Le 9 janvier, ablation de la deuxième mèche.

Le 23 janvier, ablation du sac, mise au Dakin.

Sort guérie le 21 février.

30.—M...Rachel.45 ans Entre dans le service de Médecine le 12 janvier pour douleurs abdominales avec fièvre et vomissements.Passée le 13 janvier dans le service de Chirurgie pour péritonite aiguë sans signe de localisation.

Opération le 13 janvier 1927. Laparatomie médiane. Liquide bouillon très sale dans tout le péritoine. Appendicite gangréneuse. Appendice très gros, rouge vineux avec de

larges plaques de sphacèle. Appendicectomie.

Mikuliez avec trois mèches. Drain dans le Douglas. Fer-

meture partielle aux fils de bronze.

Le 16 janvier 1927, ablation de la première mèche.

Le 18, le 20, ablation des mèches n° 2et n° 3.

Le 23, ablation du sac et mise au Dakin.

Le 24 janvier, phlegmon de la fosse iliaque droite avec rétention de pus dans le péritoine iliaque. Incision iliaque droite très longue. Mikulicz dans la fosse iliaque.

Le 26, ablation des mèches.

Le 30, ablation du sac.

Petite fistule stercorale eur la ligne médiane, guérie en dix jours. Suture secondaire de la paroi. Sort guérie fin février 1927.

31. — B... Rachel, 37 ans. Appendicite aiguë, malade depuis trois jours. Purgée en ville. Première crise.

Opération d'urgence le 7 février 1927. Incision Roux. Dissociation. Appendice complètement sphacélique plongeant dans le petit bassin. Fond cæcal cartonné et friable. Appendicectomie sans enfouissement. Pus dans le ventre en abondance.

Mikuliez, trois mèches.

Le 8 février, ablation de la première mèche.

Le 9 février, ablation de la deuxième mèche.

Le 10 février, ablation de la troisième mèche.

Le 13 février, ablation du sac. Mise au Dakin. Sort guérie

fin février.

32.— R... Sophie, 27 ans. Entre le 29 avril 4927 pour appendicite aiguë. Malade depuis vingt-quatre heures. Douleurs vives dans la fosse iliaque droite. Vomissements répétés. Frissons.

A l'examen, très vive sensibilité au Mac Burney avec dé-

UC

fense musculaire. Température 3808, pouls 100. Langue humide. Bon facies.

Opération d'urgence le 29 avril 1927. Incision de Roux, dissociation. Liquide franchement louche dans l'abdomen. Les trois quarts de l'appendice du côté distal sont libres dans la profondeur de la fosse iliaque. Appendice gros comme le. pouce, rouge brunâtre, long d'au moins 42 centimètres. La racine de l'appendice est fixée au fond de la fosse iliaque et il existe à ce niveau une zone très friable, noirâtre, se déchirant au premier contact, ce qui donne issue à un calcul stercoral.

Appendicectomie, enfouissement. Mikulicz. Drain. Suites très simples. Ablation progressive des mèches et du sac.

Sort guérie fin mai 1927.

33. — B... Maurice, 11 ans. Entre le 24 avril 4927. Malade depuis la trente-sixième heure. Douleurs dans la fosse iliaque droite. Température 38 degrés. Pouls 110. Facies pâle et grippé. Vomissements. Première crise.

Opération le 24 avril. Incision de Roux, dissociation. Le péritoine renferme une quantité appréciable de liquide louche et nauséabond. Appendice sous-cæcal dont la moitié distale est grosse comme un pouce, noirâtre, perforée, par où s'écoule un liquide fécaloïde.

Appendicectomie, enfouissement, Mickulicz.

Suites : Congestion pulmonaire bilatérale les premiers * jours. Ablation successive des mèches et du sac.

Sort guéri le 21 mai 1927.