‹ Le feutrage arachnoïdien postérieur dans les lésions médullairesChapitre 42 sur 67 · MASS · texte numérisé non relu

MASS

A la région sacrée, on trouve une pâleur dans les deux cordons latéraux, qui empiète sur le faisceau pyrainmidal et le faisceau de GoweRrs.

Les méninges sont épaissies autour de la moelle, les vaisseaux sont nombreux. On trouve une infiltration modérée de la pie-mère et très discrète autour des vaisseaux. |

Région lombaire. Les modifications méningo-médullaires sont analogues. |

Le ligament postérieur est élargi ; le septum postérieur et les septa-paramédians sont élargis et infiltrés d'éléments arrondis.

Région dorsale (D::). I existe une pâleur marginale des cordons latéraux, étendue surtout aux faisceaux pyramidaux croisés.

Pie-mère épaissie, infiltrée.

Le ligament postérieur, très élargi, comble l’espace

sous-arachnoïdien postérieur. Le ligament envoie des

prolongements jusqu’à la rencontre des racines posté-

rieures, de sorte que, entre les deux racines posté-

rieures, le feuillet arachnoïdien se trouve renforcé et

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épaissi, et forme apparemment un feuillet indépendant. En suivant les coupes, on se rend compte que ce feuillet représente la zone d’insertion arachnoïdienne du ligament inférieur. En certains endroits, il est impossible de distinguer ce qui appartient au ligament postérieur de ce qui appartient à Farachnoïde. Le feutrage arachnoïdien est lamelleux mais il devient très dense et même fibreux au contact de l’arachnoïde. On note la présence de petits vaisseaux sanguins dans le feutrage, surtout à ses deux bordspie-mériens et arachnoïdiens.

À la région cervicale. Les lésions des cordons latéraux se limitent plus strictement aux deux faisceaux pyramidaux croisés tandis que la méninge ne présente pas de réaction feutrée. :

Le ligament postérieur est légèrement épaissi. L'arachnoïde ne subit pas de modifications.

CONCLUSION. — Paraplégie syphilitique ; arachnoïdile feutrée postérieure de Ja région dorsale sous la dépendance de l'élargissement du ligament postérieur. Le feutrage est particulièrement dense et fibreux au contact de larachnoïde. Pas d'éléments infiltratifs.

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