OBSERVATION XVIII

(Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1934, F°, 92. — Femme de 53 ans, mariée et mère d’un enfant bien portant, pas de fausse couche.

On relève dans ses antécédents plusieurs crises de rhumatisme articulaire aigu. Lors de son premier séjour à l’hôpital, en juillet

1934, on constate des signes évidents de défaillance cardiaque : dyspnée d'effort et de décubitus, œdèmes des jambes, ascite, gros foie, épanchements aux bases pulmonaires. Au cœur, tachyarythmie avec souffle systolique. T.A. : 15/9.

Après évacuation des épanchements pleuraux et cure digitalique, la malade part chez elle très améliorée.

4 novembre 1934. — La malade nous revient dans le même état que précédemment. Au cœur, arythmie complète et souffle systolique de la pointe. T.A. : 15/9.

14 novembre 1934. — A la suite d’un traitement énergique : ponctions, mouchetures, purgatifs, digitaline, diurétiques et extraits thyroïdiens, l'insuffisance cardiaque s’atténue considérablement, mais il persiste néanmoins un peu d’œdème des jambes et des épanchements pleuraux.

Du 4 au 14 novembre, les densités oscillent entre 1007 et 1017. Les examens du sang en période asystolique donnent les résultats suivants: Urée : O 2r.35.