ANOMALIES CONGÉNITALES

Dans ce paragraphe nous décrirons les fibres à myéline, les dépigmentations congénitales et la persistance de l'artère hyaloïde.

Fibres à myéline (Voir planche fig. H.) — On sait qu'au

moment de s'épanouir pour former la rétine, les fibres du nerf optique perdent leur myéline et forment ainsi une membrane parfaitement transparente pour les rayons lumineux qui vont impressionner la couche des cônes et des bätonnets. La rétine est par cela même invisible à l’ophtalmoscope. Mais si la gaine de myéline persiste, les fibres rétiniennes deviennent apparentes sous la forme de stries blanchâtres. C’est ce qu'on désigne encore sous le nom de /ibres à double contour.

Chez le cheval, où elles sont extrémement fréquentes, elles peuvent être plus ou moins abondantes et former par conséquent cles voiles blanchâtres d'épaisseur variable, siégeant de préférence au pourtour de la papille dont ils cachent une partie du contour.

Elles donnent à l’œil des aspects multiples.

Tantôt les fibres à myéline sont suffisamment espacées pour laisser éclairer les membranes sous-jacentes qui sont vues comme à travers un voile blanc. Les vaisseaux prennent une couleur violacée tranchant nettement avec leur partie intra-papillaire qui est rose carminé ou plus exactement sanguine.

L'anneau sclérotical et la bordure pigmentée de la papille forment des lignes moins nettes et sont coupées transversalement de stries blanches. Nous avons dit dans la description du tapis sombre que ces voiles étalés en éventail en avant et en arrière ne se réunissaient jamais par leur bord inférieur et délimitaient ainsi un espace trapézoide plus sombre.

Tantôt les fibres à myéline sont plus abondantes. Les vaisseaux sont comme coupés et forment des lignes interrompues ; le bord de la papille est plus diffus, plus strié.

Enfin, le voile peut être complètement blanc, laiteux et tout à fait opaque. Les vaisseaux ne sont plus visibles. Les

anneaux choroïdien et sclérotical sont nettement interrompus. Les fibres à myéline occupent dans ce cas un espace beaucoup plus limité et se présentent sous forme de faisceaux finement striés se terminant comme des mèches de cheveux. On les trouve ordinairement sur le pourtour inférieur de la papille. Elles forment de véritables houppes qui sortent en avant et en arrière de la papille, s’étalant dans le tapis sombre.

Dépigmentations (Voir planche fig. H). — Chez un grand nombre (de chevaux de tous âges, on rencontre dans le tapis sombre des taches plus claires, de surface et de forme variables.

Les unes sont assez régulièrement ovales, de la dimension d’une graine de haricot blanc. Leur fond est tantôt gris bleuâtre, tantôt violacé ou rouge. Beaucoup présentent au centre un point noir, comme un reste de pigment. Ces taches sont situées autour de la papille et plus particulièrement au-dessous; elles sont isolées ou plus souvent réunies par groupe.

Les autres, beaucoup plus grandes, affectent la forme d’un croissant embrassant le bord papillaire ou forment un anneau complet irrégulier à l’entrée du nerf optique. Leur fond est bleu verdàtre ou rougeûtre et parsemé de petits îlots pigmentaires. Leur bord périphérique est toujours nettement des- Bite:

D'autres fois, enfin, apparaissent dans cette surface dépigmentée des bandes rouges parallèles ou se coupant à angle aigu et qui sont les vaisseaux choroïdiens.

Les vaisseaux rétiniens passent à la surface de ces plaques.

Quelle est leur signification ? Doit-on les considérer comme des lésions pathologiques ou comme des anomalies congé-

nitales ?

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D'après le professeur Bayer qui figure les unes et les autres dans son Atlas, les premières seraient dues à une absence congénitale de pigment rétinien laissant voir le tapis sousjacent. Nous nous rallions complètement à cette opinion.

Quant aux secondes, il incline à croire qu’elles sont de nature pathologique. Mais alors sont-elles le résultat de rétinite, de choroïdite ou de rétino-choroïdite? Rien dans l'état de l’œil n'autorise à soupconner une de ces affections. Les vaisseaux rétiniens et la papille sont parfaitement normaux, la rétine est transparente. D'autre part on n'observe pas cet aspect jaunâtre d’exsudat que l’on constate dans la choroïdite, et les dépigmentations qui accompagnent celle-ci sont bien différentes de celles que nous étudions. C’est pourquoi nous les considérons comme des anomalies congénitales. Nous les avons observées aussi bien chez les jeunes sujets que chez les plus âgés. Dans l’espace de dix mois, nous ne les avons pas vues progresser. Enfin, elles ne semblent pas apporter de trouble dans la vision.

Leur extrême fréquence chez des chevaux de tous les âges est un argumént de plus contre leur nature pathologique.

Persistance de l'artère hyaloïde. — La capsule cristalline recoit, chez le fœtus jeune, de l'artère centrale de la rétine, une branche qui traverse le corps vitré d’arrière en avant et aborde le cristallin par sa face postérieure; mais cette artère disparait longtemps avant la naissance (Cnauvrau et ARLOING). |

Cette artère peut persister plus ou moins longtemps après la naissance et plus ou moins complète.

Ayant eu l’occasion d'examiner à l'ophtalmoscope un Jeune poulain qui venait de naître, nous avons vu dans les deux yeux un filament noirâtre de la grosseur d’un crin, s'étendant de la papille à la face postérieure du cristallin. Ce

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filament, incomplètement tendu, présentait de légères oscillations dans les mouvements de l'œil. C'était l'artère hyaloïde qui n'était pas encore résorbée; mais elle disparut au cinquième jour de la naissance.

Jacob a vu chez le cheval un petit cordon blanc de 8 millimètres adhérer par une de ses extrémités à la papille et flotter de l’autre dans le corps vitré.

Berlin a rencontré chez un cheval de quatorze ans un filament noir s'étendant de la cristalloïide postérieure vers la papille sans paraître s’y insérer. Il se demande s'il a eu affaire à l'artère hyaloïde persistante ou à une filaire.

Richter a observé cette même anomalie à l’autopsie de deux poulains qui avaient une liquéfaction congénitale du corps vitré et de la microphtalmie.

Mais si ce fait est relativement rare chez le cheval, il est par contre fréquent chez le veau, le chien, le chat, les jeunes lapins (Môier).

En tout cas, l'artère hyaloïde persistante ne s'accompagne pas d’un affaiblissement notable de la vision.

Nicolas 6