INTRODUCTION

C’est à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris que notre maître, M. le professeur P. Lereboullet fit connaître, le 15 mars 1940, un signe qui, jusqu'ici, « sémble avoir passé à peu près inapercu », le frémissement hydrocéphalique chez le nourrisson. Depuis plusieurs années, il avait l’attention attirée par ce signe observé dans les grandes hydrocéphalies du nourrisson, facile à mettre en évidence et qui lui semblait n’avoir pas été connu de la plupart des observateurs.

Il s’agit d’une «sensation de frémissement vibratoire, en tout comparable à celle du frémissement hydatique, que l’on peut percevoir en percutant légèrement la tête de l’enfant hydrocéphale au niveau des fontanelles très élargies et de la suture sagittale disjointe et distendue». Constaté par lui en 1934, dans un cas d’hydrocéphalie anencéphalique (que nous rapportons plus loin) et retrouvé depuis dans tous les cas où le degré de l’hydrocéphalie permettait de le percevoir, il lui a semblé que ce signe méritait d’être précisé et, après l’avoir décrit dans le travail ci-dessus, il nous a conseillé, à propos d’un cas récent

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que nous avons pu observer nous-même dans son service, d’en faire l’objet de notre thèse.

Ce signe mérite, en effet, d’être connu à plusieurs titres. :

D’abord parce qu’il enrichit la symptomatologie de l’hydrocéphalie. Mais domme il n’a été, jusqu'ici, constaté que dans les grandes hydrocéphalies dont le tableau clinique est, à l’ordinaire, suffisamment explicite, nous insistérons sur les autres arguments qui justifient sa recherche,

Ensuite, parce qu’il apporte une confirmation éclatante et décisive à la théorie de longue date émise, et reprise par M. Milian, sur la pathogénie du frémissement hydatique, qui n’est pas dû, comme on l’a longtemps soutenu, à la collision des vésicules-filles à l’intérieur de la poche kystique, mais bien «à la tension suüffisanté d’un liquide dé densité égale ou voisine de celle de l’eau et renfermé dans une membrane mince »,

Enfin, il s’agit d’un signe de constatation relativement fréquente, alors que le frémissement du kyste hydatique est « à la fois classique «et exceptionnel $. I y aurait donc lieu dé rechercher et d'étudier systématiquement les caractères du frémissement hydrocéphalique pour comprendre en quoi consiste le frémissement hydatique (que beaucoup de médecins n’ont jamais perçu) et comment il peut se rechercher afin d’être à même, le cas échéant, de retrouver, si discret qu’il soit, le frémissement d’un kyste hydatique.