OBSERVATION V

Psoriasis. Quatrième poussée.

B... (Auguste), quarante-quatre ans, employé à l’Abattoir, demeurant à Lyon, entre le 28 avril à la Clinique de l’Antiquaille, salle Saint-Alexandre, n° 18.

Rien à signaler dans les antécédents héréditaires. Le malade a toujours joui d’une bonne santé. En 1889, après les moissons, apparition aux deux mains et aux deux avant-bras des premières plaques de psoriasis. La généralisation se fit bientôt sur tout le corps, avec prédominance aux coudes et aux genoux. Depuis cette époque, le malade a eu chaque année une poussée de psoriasis. Comme traitement, il a eu de la liqueur de Fowler et de l'acide chrysophanique.

Le 28 avril, le malade entre atteint de sa quatrième poussée de psoriasis. La face et le cuir chevelu sont complètement envahis. Au tronc, aux membres supérieurs, aux avant-bras surtout, on remarque de nombreuses plaques de psoriasis réunies, en forme de cercle. Aux membres inférieurs, les plaques sont surtout nom breuses dans la partie externe et au niveau des régions trochantériennes.

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Les mains, couvertes de crevasses et de fissures, sont atteintes de dermite de cause externe.

On institue le traitement au gallanol : vaseline, 60; gallanol, 6.

13 mai. — Le malade est atteint d’une poussée d’eczéma aigu généralisée, due, selon toutes les probabilités, au gallanol. On constate : suintement typique, excessivement abondant, cuisson vive. Desquamation et croûtelles jaunâtres, On lui ordonne des grands bains de deux heures chaque jour, avec amidon CRE): immédiatement après le bain, onction avec la pommade à l’oxyde de zinc.

15 mai. — Pius de Suintement, rougeur moindre, prurit atténué.

20 juin. — Cette dermite produite chez ce malade a été une

véritable irritation substitutive. Les plaques de psoriasis sont en partie disparues. L'on en trouve que sur la partie externe des cuisses et vers la région trochantérienne.

6 juillet. — Badigeonnage avec la solution alcoolique ammoniacale de gallanol. Par dessus traumaticine. 8 juillet. — Toutes les parties qui ont été badigeonnées avec

cette solution alcoolique sont atteintes de dermite, mais d’une intensité bien moindre que celle du 13 mai. Mais les résultats paraissent être les mêmes. Les plaques de psoriasis sont pour ainsi dire détruites par cette dermite.

20 juillet. — Ce malade qui à son entrée avait tout le corps complètement couvert de psoriasis, n’a plus que quelques plaques.